闌尾是從盲腸下端後內側壁向外延伸的一條細管狀器官，其長度因人而異，一般長約5-7cm，直徑約0.5cm。

急性闌尾炎是外科最常見的一個急腹症，大部分依據典型臨床表現（轉移性右下腹疼痛並反跳痛、噁心、嘔吐、發熱等）及實驗室檢查（血常規白細胞計數及中性粒細胞比例增高）可以確診。部分不典型闌尾炎很難明確診斷，或伴有其他併發症，或須與其它急腹症進行鑑別，需要行影像學檢查時，CT是其中最具有價值的影像學檢查手段。

所以闌尾炎時CT是能夠提供有力證據的，下面簡單瞭解一下闌尾炎在CT上的影像學表現。首先大家要明白，常規CT不易顯示闌尾的形態，因為常規CT層厚約5mm或7mm，對於直徑約5mm的闌尾來說，要想顯示其完整的形態，還是有點困難的，這時就建議高分辨薄層掃描，像我們醫院西門子雙源CT可以重建層厚1mm影象，哪怕是正常的闌尾，在薄層CT下也是一覽無餘。

最後再說說確診闌尾炎後要注意什麼，第一有手術指正的，比如壞疽性闌尾炎伴穿孔的病人，小兒闌尾炎或妊娠期闌尾炎等等，這些需要專業性外科醫生綜合判斷來手術。第二對於非手術治療患者，一般要注意休息，飲食方面要視病情輕重進流質食物或是禁食輸液等等。我一直強調網路諮詢只能參考，具體診療要到正規醫院就診治療。

闌尾炎屬於急腹症之一，很多青壯年突發肚子疼，急診科醫生會推薦腹部CT檢查，可以指導診斷。

常規腹部掃描應用範圍很廣，可以發現胰腺炎，消化道穿孔，腸梗阻，腹部腫瘤，腎和輸尿管結石，膀胱結石，還有闌尾炎等。

正常人闌尾位於右下腹，寬徑小於6毫米，急性闌尾炎時增粗，會>6毫米，當超過1釐米時，有絕對性診斷意義。CT同時還能觀察闌尾腫瘤脂肪間隙密度增高，和闌尾腔內的糞石（引起闌尾炎的常見原因）。

這是一例典型的闌尾炎，CT可以看到清晰的闌尾增粗。

闌尾炎的誤診率大約有20%，有些人闌尾位置不固定，需要結合化驗、腹部彩超、腹部CT綜合判斷。

像這位病人，闌尾發育異常，跑到了右上腹肝臟下面，做腹部彩超，右下腹沒有找到闌尾，透過ct重建影象，整個腹腔搜尋，最終成功定位，手術切除。

有些患者拖延較久，形成闌尾周圍膿腫，甚至闌尾穿孔，腹部C廠也有提示意義。

正常闌尾

闌尾是細長彎曲的盲管，在腹部的右下方，在迴腸末端和盲腸之間，像蚯蚓一樣走形，活動度比較大，每個人差異性也比較大。闌尾炎就是這裡發炎了。

CT上闌尾的形態，呈條狀，蚯蚓狀。很多初學的影像醫學生不會看闌尾。下圖是一位25歲年輕人，車禍就診，這是我見過最長的闌尾。

急性闌尾炎表現為典型的轉移性右下腹疼痛，臨床上如果有典型的症狀，實驗室白細胞增高，一般可以考慮闌尾炎。但是有些疼痛的症狀並不是那麼典型，這就需要彩超和CT協助檢查。所以有些病人懷疑闌尾炎的時候會建議做超聲檢查或者CT。

如果闌尾炎腫脹不明顯，周圍沒有滲出，做CT有可能看不到，但是如果看到闌尾增粗＞6mm，周圍有滲出積液，那麼就可以考慮闌尾炎。闌尾炎嚴重時，還會形成區域性的膿腫，累及周圍腸管和盆腔的結構，做CT檢查會更加有優勢。CT還能診斷闌尾結石，闌尾炎有無伴發穿孔可能。上圖為典型闌尾炎CT表現

但是慢性闌尾炎出現的慢性腹痛，有可能CT看不到。

所以闌尾炎的診斷，需要靠臨床症狀、實驗室檢查、彩超和CT檢查綜合考慮。不是所有檢查都需要做，有時候只需要根據症狀做其中一個或者幾個。

如果闌尾有急性炎症，腹部CT可以看到闌尾腫大以及周圍有炎症。

沒有發炎的闌尾CT很難確定。

因為CT對於確診闌尾炎沒有幫助。對曾有急性闌尾炎發作史，以後症狀體徵比較明顯的反覆發作性闌尾炎病人，診斷並不困難，對於無急性闌尾炎發作史的慢性闌尾炎，鋇灌腸檢查幫助較大。也可以做個彩超，以輔助診斷。

得了闌尾炎的患者，平時飲食注意多吃一些清淡的食物，如具有清熱解毒利溼作用的食物，如綠豆、豆芽、苦瓜等可以擇而食之，還要多吃蔬菜水果，適當補充營養，加強身體鍛鍊比較好。飲食方面要多注意，吃素少吃葷，多吃軟少吃硬，而且飲食儘量少吃油膩辛辣的食物，最重要的還要注意不要劇烈的運動。飲食宜保持清淡，多食富含纖維的食物，也使得大便保持通暢。得了闌尾炎的患者飲食要需要進食一些東西，如禁止飲酒，忌食生、冷、辛辣食品，少吃油炸及不易消化的食物，避免暴飲暴食，做到少量多餐，防止過度勞累，以免導致病情加重。

在這裡希望你早日康復，因為我也被闌尾炎深深的折磨過。