“媽媽，妹妹為什麼整天穿著這個奇怪的鞋子。”

“孩子，看到我們家種的君子蘭了嗎？這種花草如果稍不注意，就會出現葉片長短不齊，裡出外進，打卷，植株向一面倒歪的現象，所以需要人為的去養護，增加一個保護傘，你願意當妹妹的保護傘嗎？”

聰明的媽媽是這樣向孩子解釋“先天性馬蹄內翻足的”。

先天性馬蹄內翻足是寶寶出生後即發現單側或雙側足部形態異常呈現內收、內翻、馬蹄畸形。足下垂、內翻、內收是三個主要的畸形。目前國內外採用Ponseti方法治療先天性馬蹄內翻足，在1歲以內，將畸形的組成部分按一定程式逐個予以矯正，然後用石膏管型固定，石膏固定達到足部外展75度以上時可以進行跟腱鬆解手術，術後石膏固定3周，3周後拆除石膏，同時更換矯形鞋。上文孩子提到的“奇怪的鞋”，就是矯形鞋，前三個月每天佩戴23小時以上，三個月後夜間及休息時間佩戴，一歲行走後僅夜間佩戴。所以這個“奇怪的鞋子”對於矯正先天性馬蹄內翻足是很有意義的。

最後我想說，家長要為孩子樹立正確對待他人生理缺陷的意識，善待他們，也是善待自己。

“寶寶，咱們做了手術就好了，以後不用再受苦了！”

我拉住了這位媽媽，和她說不是這麼簡單的，馬蹄足容易復發，康復的路還是比較漫長和艱辛的。

什麼是馬蹄足？

看一下下面的圖，是不是有點像“馬的蹄子”？

這就是馬蹄足的其中一種了。先天性馬蹄足是指出生後即發現單側或雙側足部形態異常呈現內收、內翻、馬蹄畸形。

這種足踝畸形越早治療越好，一般孩子出生後5~7天就可以接受治療了。在最佳治療時間的前提下，醫生又是非常有經驗的小兒骨科醫生，非常熟練的掌握馬蹄內翻足的標準治療技術的，那麼孩子的預後效果是非常好的，能夠跟正常的孩子，在同一年裡學會行走。

目前馬蹄內翻足的標準治療方法是非常規範的、統一的方法。這個方法是上世紀50年代，一位美國亞瓦大學的 Ponseti教授發明的，以他的名字來命名的，在今天被全世界廣泛的接受。他的方法其實很簡單，但其中有很多的學問，透過打石膏和一個微創的小手術，這麼一個近乎無創的方法讓這個孩子腳就可以恢復一個正常的行走，像我們正常人的腳一樣。

各位家長們最為關心的問題是，術後如何功能鍛鍊。

這裡附一個影片（注意：孩子哭鬧是正常現象，我也非常不忍心，但是為了孩子好不得不進行功能鍛鍊）

文字說明：以右腳為例，右腿膝蓋曲起，右手抓住患兒右小腿，右腳用左手按，用拇指頂住患兒腳心（不算上腳趾，腳掌的中心），按的時候腳尖往側偏，膝蓋曲起，腳背儘量往小腿上貼，每十秒休息一次。左腳相同。

不少孩子爸媽還會跑來問我：“功能鍛鍊和按摩是一樣的嗎？”

我的回答是：馬蹄內翻足按摩也是功能鍛鍊的一種，其作用主要是拉松跟腱以及足內側的肌腱，防止馬蹄內翻足復發。

“這個手術的治癒效果怎麼樣，不手術會復發嗎？”

總體來說手術效果是越早越好，就是越早治療效果越好。患馬蹄內翻足的孩子如果在早期規範治療，百分之九十以上不會遺留任何問題，治癒後與正常人無異，有運動天賦的孩子還可以當運動員。其中早期規範治療包括行走前系列ponseti石膏矯形和長期規範的佩戴支具、矯形鞋和按摩。

“長大後的小孩能從事體育運動嗎？”

作為兒童骨科專家，我建議孩子在十歲前定期複查，多觀察孩子的踝關節、足部骨骼的發育情況及踝關節的活動情況，如果關節以及足部的骨骼出現先天性的解剖結構異常，我不建議孩子從事長距離的奔跑運動。

定期複查和遵從醫囑對患兒的康復很重要，但是大家也不要過於緊張哦。

PS：後期會有一些簡單的媽媽測試寶寶是否患有髖關節脫位的影片以及術後鍛鍊等影片。

同時呼籲大家可以多關注兒童骨科的相關科普或者補充相關問題，我會抽空整理一起解答~

說個真例項子，我一侄女就是內翻足，出生沒多久就發現了，把家人急得團團轉，去了好幾家醫院也沒說出個一二三。孩子奶奶就天天堅持用手給她糾正，天天沒事就給按摩，復位。大概到了二三歲的時候，不仔細看的話根本看不出來以前是內翻足。現在都長成大閨女了，壓根就沒有了，奶奶的堅持換來了孩子的幸福，為奶奶點贊！當然這只是個例，最好還是聽專業大夫怎麼說，以免耽誤孩子。謝謝！