脂肪肝近些年多了起來。所謂脂肪肝顧名思義就是指肝臟溼重狀態下其脂肪含量超過肝臟總重量的5%。在這裡必須強調這裡的脂肪絕不是對身體發揮積極作用的脂肪，而是一些垃圾脂肪，或無法代謝掉的脂肪。脂肪肝必須引起重視，它可能導致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。目前，對於脂肪肝醫院是沒有特別的治療方案，關鍵是自我的調養，包括飲食、運動、心情等。注意脂肪肝不是胖子的專利，瘦子同樣會患脂肪肝。預防和治療脂肪肝的關鍵還在於保肝、養肝。

脂肪肝肯定是需要治療的。脂肪肝不僅僅會讓我們增加患糖尿病、高血壓的風險，其一旦惡化加劇，可能會形成肝硬化最終向肝癌發展。脂肪肝患者的預期壽命也是比普通人短的。然而，脂肪肝和其他慢性疾病不同，它可大可小，可重可輕，所以目前並沒有藥物針對脂肪肝進行系統治療，醫院一般也認為脂肪肝患者無需用藥。但無需用藥並不意味著無需治療！針對肥胖而形成的脂肪肝，減肥完全能夠扭轉脂肪肝，使其消失無蹤。同樣，因酒精形成的脂肪肝在戒酒之後也會顯著減輕甚至消失。但若坐視不理，它就會像一顆隱形炸彈一般潛伏在你的體內。

隨著居民水平的提高，自我健康意識的增強，許多人開始進行定期的健康體檢，而體檢專案中超聲是必不可少的。檢查結果中超聲結果經常出現“脂肪肝”這個診斷，那麼何為脂肪肝呢？

由於疾病、藥物、營養等因素導致肝臟脂肪聚集過多超過醫學上的正常值，稱之為脂肪肝。根據脂肪的多少，可分為輕度、中度及中度脂肪肝。

脂肪肝的超聲表現為哪些？

超聲影象上脂肪肝的表現為肝實質回聲細密增強、肝內血管紋理顯示不清、後方回聲衰減等。

常見導致因素有哪些？

總的來說，脂肪肝的原因是肝細胞內脂肪堆積引起的。常見的原因有：

營養因素：食物攝入過多，超過人體正常需要，營養物質就變成脂肪儲存起來，引起肝臟脂肪堆積，這是最常見的原因，俗稱富貴病。

內分泌因素：由於內分泌發生異常，致使生理功能紊亂，導致肝臟脂肪的堆積，如糖尿病。

妊娠因素：女性妊娠期間易發生脂肪增多，從而引發脂肪肝，但目前致病原因尚不明朗。

酒精因素：過量飲酒會致使脂肪酸分解發生障礙，影響肝臟對脂肪的代謝和利用，從而形成脂肪肝，醫學上稱之為酒精性脂肪肝。

藥物因素：因服用某些藥物引起肝臟功能的變化而引起脂肪肝，如減肥藥，孕婦服用四環素類藥物，皮質激素等。

肝炎因素：在炎症作用下可引起肝臟發生脂肪變化，引起脂肪肝，常見為病毒性肝炎。

精神、心理和社會因素：現代化的工作環境，多坐少動的生活方式，生理壓力大，常熬夜等，導致肝臟得不到休息，血流量相對不足，而加重肝臟負擔導致脂肪肝。

現在我們體檢意識的增強，很多人查出有脂肪肝，門診上也經常有患者朋友拿著腹部彩超結果來詢問大夫有關脂肪肝相關問題。脂肪肝是病嗎？需不需要治療？怎麼就得了這種病？

在脂肪肝的早期，可以沒有任何不適表現，直到體檢時才發現。我們大家都知道脂肪肝有兩種，即酒精性、非酒精性。酒精性脂肪肝由病名可以得知，這是由於酒精所致，如果還不限制飲酒，脂肪肝可轉成酒精性肝炎，再嚴重點可變成肝硬化，甚至癌變。脂肪肝（單純性），疾病發展速度比較慢，20年之內肝硬化的發生率小於3%，如果發展成肝炎（非酒精性脂肪性），其5-10年轉換為肝硬化的機率就明顯提高。

為什麼有的人就沒有脂肪肝，而有的人就發現有脂肪肝呢？脂肪肝的易感因素有：①肥胖，肥胖和脂肪肝有密切關聯，但並不是所有肥胖者都有脂肪肝；②糖尿病（DM）患者；③體檢化驗血脂異常，高脂血症可誘發脂肪肝；④嗜酒如命的人，男性乙醇攝入量超40g/日，女性超過20g/日，五年可導致酒精性脂肪肝。⑤臨床上有許多藥物影響肝臟代謝，久而久之發生脂肪肝。

脂肪肝的治療主要是改變生活及調整飲食方式，清淡飲食，切記暴飲暴食、少食油膩，除此之外適量鍛鍊活動。如果說減肥是治療一般脂肪肝最有效最基本的方式，那麼戒酒就是防止酒精性脂肪肝進一步惡化的關鍵。

本期答主：任翔宇，醫學碩士

脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變。脂肪性肝病發病率在不斷升高，且發病年齡日趨年輕化。