第一,腫瘤的大小,第二,腫瘤的數目,第三,腫瘤是否侵犯血管,一般都是以這三點來衡量腫瘤的早中晚期。一般來說,小於5公分的單發腫瘤,中國的標準是小於3公分的單發腫瘤屬於早期肝癌。早期肝癌透過手術治療有可能達到治癒的效果,手術以後不需要其他的治療。但對於有手術禁忌症的患者介入治療也是很好的選擇。
對於中期,單發腫瘤超過五公分,或是多發的,有小血管侵犯這部分患者歸為中期。對於晚期,腫瘤侵犯了大血管,癌細胞有可能會順著血液出現轉移擴散,出現肝外器官的轉移。對於中期的患者,單純手術治療就不夠了,當然仍然是手術治療為首選,另外,介入治療也將是很不錯的選擇。
對於晚期腫瘤,比較悲觀的觀點認為只能採取一些姑息治療的手段,比如說介入治療、靶向治療、中醫中藥治療等。但是積極的觀點認為即便有了血管的侵犯,也主張手術切除,但沒有統一的見解。
根據全國肝癌研究協作會議擬訂的分期標準:
Ⅰ期: 無明顯症狀和體徵,又稱亞臨床期。
Ⅱ期: 出現臨床症狀或體徵但無Ⅲ期表面者。
Ⅲ期: 有明顯惡液質、黃疸、腹水、或遠處轉移之一者。
Ⅰ期肝癌為亞臨床期,其中經手術證實腫瘤為單個結節,直徑小於5cm者稱之為小肝癌;故多數小肝癌為亞臨床肝癌或Ⅰ期肝癌。但下列情況例外,即肝癌雖小但近肝臟邊緣或帶蒂下垂易被捫及者;早期出現遠處轉移者;或癌結節雖小但長在肝臟表面易破裂出血、急腹症者。反之,腫瘤長在非要害部位,即使腫瘤結節直徑大於5cm亦可不出現症狀體徵,故亞臨床癌亦包括一部分大於5cm直徑的腫瘤。
肝癌也有自己的分期系統,肝癌可分為亞臨床與臨床肝癌。
肝癌的臨床分型與分期幾十年來文獻論述頗多,除了Berman外,尚有奧田幫雄、林兆耆等按臨床表現分型,日本松本由朗按AFP濃度分型,Primack則按肝功能和臨床表現分期。中國1977年全國肝癌防治研究協作會議通過了一個將肝癌分為3型和5期的方案。
中國1977年分型與分期標準為:
單純型 臨床和化驗無明顯肝硬化表現。
硬化型 有明顯肝硬化的臨床表現和化驗表現。
炎症型 病情發展快,伴有持續性癌性高熱或SGPT持續升高1倍以上。
Ⅰ期 無明確肝癌症狀和體症。
Ⅱ 超過Ⅰ期標準而無Ⅲ證據。
Ⅲ 有明確惡病質、黃疸、腹水或遠處轉移之一。
臨床醫生常將惡性腫瘤進行臨床的分期,以便根據分期制定治療方案。例如,對於早期的肝癌,多采用外科手術切除的方法,而對於中期的肝癌,常採用肝動脈栓塞化療,對於晚期的肝癌常採用中西醫結合的治療。
中國將肝癌分為三期:第一期(早期)肝癌無明顯的症狀和體徵,腫瘤體積較小;第二期(中期)肝癌已經出現肝區疼痛和肝臟腫大的症狀和體徵,但肝臟的功能尚能維持在正常水平;第三期(晚期)指肝癌嚴重侵犯肝臟,使肝臟功能不能維持在正常水平,病人出現黃疸、腹水等症狀。
國際上也有不同的肝癌分期。例如國際抗癌聯盟根據肝內腫瘤的數目、大小
第一,腫瘤的大小,第二,腫瘤的數目,第三,腫瘤是否侵犯血管,一般都是以這三點來衡量腫瘤的早中晚期。一般來說,小於5公分的單發腫瘤,中國的標準是小於3公分的單發腫瘤屬於早期肝癌。早期肝癌透過手術治療有可能達到治癒的效果,手術以後不需要其他的治療。但對於有手術禁忌症的患者介入治療也是很好的選擇。
對於中期,單發腫瘤超過五公分,或是多發的,有小血管侵犯這部分患者歸為中期。對於晚期,腫瘤侵犯了大血管,癌細胞有可能會順著血液出現轉移擴散,出現肝外器官的轉移。對於中期的患者,單純手術治療就不夠了,當然仍然是手術治療為首選,另外,介入治療也將是很不錯的選擇。
對於晚期腫瘤,比較悲觀的觀點認為只能採取一些姑息治療的手段,比如說介入治療、靶向治療、中醫中藥治療等。但是積極的觀點認為即便有了血管的侵犯,也主張手術切除,但沒有統一的見解。
根據全國肝癌研究協作會議擬訂的分期標準:
Ⅰ期: 無明顯症狀和體徵,又稱亞臨床期。
Ⅱ期: 出現臨床症狀或體徵但無Ⅲ期表面者。
Ⅲ期: 有明顯惡液質、黃疸、腹水、或遠處轉移之一者。
Ⅰ期肝癌為亞臨床期,其中經手術證實腫瘤為單個結節,直徑小於5cm者稱之為小肝癌;故多數小肝癌為亞臨床肝癌或Ⅰ期肝癌。但下列情況例外,即肝癌雖小但近肝臟邊緣或帶蒂下垂易被捫及者;早期出現遠處轉移者;或癌結節雖小但長在肝臟表面易破裂出血、急腹症者。反之,腫瘤長在非要害部位,即使腫瘤結節直徑大於5cm亦可不出現症狀體徵,故亞臨床癌亦包括一部分大於5cm直徑的腫瘤。
肝癌也有自己的分期系統,肝癌可分為亞臨床與臨床肝癌。
肝癌的臨床分型與分期幾十年來文獻論述頗多,除了Berman外,尚有奧田幫雄、林兆耆等按臨床表現分型,日本松本由朗按AFP濃度分型,Primack則按肝功能和臨床表現分期。中國1977年全國肝癌防治研究協作會議通過了一個將肝癌分為3型和5期的方案。
中國1977年分型與分期標準為:
單純型 臨床和化驗無明顯肝硬化表現。
硬化型 有明顯肝硬化的臨床表現和化驗表現。
炎症型 病情發展快,伴有持續性癌性高熱或SGPT持續升高1倍以上。
Ⅰ期 無明確肝癌症狀和體症。
Ⅱ 超過Ⅰ期標準而無Ⅲ證據。
Ⅲ 有明確惡病質、黃疸、腹水或遠處轉移之一。
臨床醫生常將惡性腫瘤進行臨床的分期,以便根據分期制定治療方案。例如,對於早期的肝癌,多采用外科手術切除的方法,而對於中期的肝癌,常採用肝動脈栓塞化療,對於晚期的肝癌常採用中西醫結合的治療。
中國將肝癌分為三期:第一期(早期)肝癌無明顯的症狀和體徵,腫瘤體積較小;第二期(中期)肝癌已經出現肝區疼痛和肝臟腫大的症狀和體徵,但肝臟的功能尚能維持在正常水平;第三期(晚期)指肝癌嚴重侵犯肝臟,使肝臟功能不能維持在正常水平,病人出現黃疸、腹水等症狀。
國際上也有不同的肝癌分期。例如國際抗癌聯盟根據肝內腫瘤的數目、大小