從症狀表現來看，除了要考慮胸椎小關節錯位造成的神經壓迫及炎症滲出，造成肋間神經炎，引起胸肋區疼痛及胃漲 反酸的表現。還要考慮是否有軟組織損傷引起的筋膜炎或棘上韌帶炎，也要排除是否有器質性病變，比如結核 骨質損傷 椎體血管瘤等，另外，還要排除內臟器官造成的牽涉痛，因此需要考慮的可能性比較多，所以在沒有檢查清楚前，不建議貿然進行手法治療。

而最好還是先去脊柱科就診，拍攝脊柱X光片檢查，並進行體徵檢查及觸診初步判斷引起疼痛不適的原因，再對症治療，如果的確是胸椎小關節錯位造成的，可以透過手法調整關節，再配合針灸 藥敷 紅外鬆解區域性軟組織，促進血液迴圈，消除炎症刺激。

謝謝邀請，關於白天還好，一到晚上上就胃痛，悲痛，腹脹，想吐的症狀。我從中醫的角度來解釋一下，畢竟我們在治療些方面還是很有專長的。關於你為什麼胃痛後引起背部痠痛。我認為你的胃病主要在胃脘，主要是因為溼傷於脾，腹內水溼運化於脾，脾被溼困，運化功能減弱導致溼注於脾腧穴溼於背後，所以背部痠痛，腹脹。水溼和腐蝕精微不能代謝條達的時候就會產生腹脹或者嘔吐。

那麼在回答為什麼晚上加重的原因就很簡單了。因為水溼內困，水溼在五行當中屬於陰。而天氣變化夜間為陰，白天為陽。白天的時候你的病情就會緩解，而一到晚上就會加重。因為晚上的時候陰逐漸旺盛，陽氣減弱。從而你體內的水溼陰寒加劇，沒有了白天陽氣的平衡，所以到了晚上就開始失去平衡而加劇疼痛