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  • 1 # 藍風24

    常見證候

    血熱妄行紫斑:屬"陽斑"範疇,以青少年為多見,驟然發病,紫斑發無定處,以雙小腿伸側多見,對稱出現,時有輕度搔癢,壓之不退色,有時可輕度隆出面板表面,呈粟粒,榆錢至錢幣大小,或可聯接成片。約二至三週後消失,常可復發,分批出現。伴有身熱心煩,咽痛囗渴,疲乏無力,舌紅苔薄黃,脈滑數或細數。嚴重者,可週身遍佈青紫斑塊,兩腿青腫,牙齦糜爛,出血不止。

    溼熱下注紫斑:屬"陽斑"範疇,常見於青年女性。多見於兩小腿或股部,呈紫色或紫紅色。伴有梅核大小硬結,觸之疼痛,周圍可有輕度腫脹,硬結消退後多不留痕跡。或見關節疼痛,肢體重滯,屈伸不利,口中粘膩,大便不爽,婦人帶下粘膩腥臭。舌紅苔黃膩,脈象滑數。

    脾失統攝紫斑:屬"陰斑"範疇。病程長,反覆發作,皮損紫暗平塌。伴面色萎黃或蒼白無華,食少倦怠,短氣懶言。亦可兼有衄血,便血,婦人崩中漏下。舌淡白無華,脈象細弱,關脈尤甚。

    脾腎陽虛紫斑:屬"陰斑"範疇。紫斑反覆出現,以雙下肢為多見,紫斑如榆錢或粟粒大小,色淡而互不融合。伴肢冷惡寒,大便溏薄,五更洩瀉,面色萎黃,四末不溫,腹部隱痛,喜溫喜按,口中和,小便清長。每因寒冷或勞累後,諸症加劇,舌質淡,脈沉細。

    瘀血阻滯紫斑:常見於"紫黑斑","紫印","青記"等症,自幼或青春期開始發病,有家族病史,進展緩慢,呈紫色,紫褐色,青紫色斑片。常無全身症狀,皮損表面平滑,可發於胸、背腰、腹、四肢、顴、顳、前額或眼瞼。紫斑上可多毛或無毛,舌質可有瘀斑,脈澀或舌脈如常人。

    寒凝血滯紫斑:屬"陰斑"範疇。紫斑好發於面部,鼻部,耳廓,手足背,多見於青年女性,冬重夏輕,舌質淡,有瘀斑,脈沉細遲。

    鑑別分析

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