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1 # 康復小醫森
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2 # 石佛山下小醫生
帕金森病是一種中老年人常見的神經變性疾病,發病率60歲以上在1000/10萬人。
帕金森病四大臨床表現為:靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態異常。
你所說的手左右來回擺動,醫學上叫靜止性震顫,手呈搓丸樣動作,靜止的時候出現,4-6次/秒,運動的時候反而減少。
帕金森病人腦內黑質紋狀體多巴胺系統分泌多巴胺減少,多巴胺的作用是降低肌張力的,反之,與他拮抗的乙醯膽鹼相對的增多,乙醯膽鹼的作用是增加肌張力,因此出現靜止性震顫,而帕金森的病人治療也需要補充多巴胺、及促多巴胺釋放。
帕金森病(Parkinson disease,PD),又名震顫麻痺(paralysis agitans),是一種常見於中老年的神經系統變性疾病,臨床上以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙為主要特徵。由英國醫師詹姆士·帕金森(James Parkinson)於1817年首先報道並系統描述。中國65歲以上人群總體患病率為1700/10萬,與歐美國家相似,患病率隨年齡增加而升高,男性稍高於女性。
其中運動症狀,靜止性震顫(static tremor):常為首發症狀,多始於一側上肢遠端,靜止位時出現或明顯,隨意運動時減輕或停止,緊張或激動時加劇,入睡後消失。典型表現是拇指與示指呈“搓丸樣”(pill-rolling)動作,頻率為4~6Hz。令患者一側肢體運動如握拳或松拳,可使另一側肢體震顫更明顯,該試驗有助於發現早期輕微震顫。少數患者可不出現震顫,部分患者可合併輕度姿勢性震顫(postural tremor)。就是常說見的患者左右擺動手臂,靜止時枯竭,運動後緩解。