我小時候的玩伴也是藥物性聾啞，非常同情他，在此強烈呼籲大家關注藥物性聾啞兒童，關注兒童用藥安全。

首選我覺得最大的責任在醫院的醫護人員。我的小夥伴就是使用了慶大黴素，氨基糖苷類藥物致聾，但是小醫院的醫生不知道，後來發現的時候已經晚了。醫院的醫生質量參差不齊，有的醫生只知道藥物療效，卻不知道一些藥物的不良反應和禁忌人群。對於藥房的藥師，藥師有責任稽核處方，藥師應該肩負起藥師的職責，而不是單純的藥物搬運工。聾啞兒童的人生可能因為一次吃藥就改變，一個家庭的悲劇也許就在醫生藥師的手下一揮就釀成。所以懇請醫生藥師加強自生專業知識學習。對於醫院的處方系統，建議建立報警機制，對於兒童用藥，加以提醒。

衛生部門也有不可推卸的責任。首先要加大公眾用藥安全宣傳。其次，要加強轄區內醫院的監督管理，加強對醫護人員的培訓。同時，也應該協調藥監部門，做好藥物警戒工作，透過大資料發現潛在的藥物致聾性。

藥企是藥品研發供應的源頭，當然需要做好研發的工作，為兒童提供更多安全有效的藥物。

孩子的家長是孩子健康成長的監護者，當然責任重大。當孩子生病時，建議不要去小醫院或者小診所或者小藥房，應該到大醫院找兒科專家看看。畢竟大醫院的醫療是好的。其次，在小孩吃藥時，要觀察小孩的異常情況，及時就診。

每個孩子都是天使，關注兒童用藥安全，需要大家共同的努力！

中國0~14歲聽力殘疾的兒童中，每年新增2~4萬人，後天性耳聾患者藥物所致者佔30%~40%。0-4歲聽力殘疾的兒童83.2%發生在農村，藥源性聽力損害是目前中國兒童聽力殘疾的重要因素。提高合理用藥，減少濫用聽力損害藥物是降低中國目前兒童聽力殘疾的有效途徑。

不同的藥物對第8對腦神經選擇性損害的部位有所不同，床表現可分為耳蝸神經損害和前庭損害，有時可對兩者的功能兼有影響。損害耳蝸的藥物：卡那黴素、阿米卡星、新需素、巴龍黴素，萬古黴素、順鉑；損害前庭的藥物：鏈黴素、慶大黴素、妥布黴素、米諾黴素。損害耳蝸和前庭的藥物：依他尼酸、呋塞米、布美他尼、卡鉑、氯需素、捲曲黴素、氯喹。非特異性損害的藥物：異煙胖、水楊酸鹽、奎寧，乙胺嘧啶、去鐵胺。

聽力的損害是藥物損傷了第8對腦神經，損害程度和發生率與劑量及療程大致成正比。臨床表現為耳鳴、眩暈、平衡失調，最後發展為聽力喪失。小兒由於不會述說或表達不準確，待家長髮現時，常常損害已經達到語音區，成為中重度耳聾，且這種耳聾大多是雙側性，永久性損害，給兒章、家庭和社會帶來沉重的負擔，為了減少這種悲劇的發生，要求醫務人員和家長緊密配合，在使用可疑藥物時，必須密切注意患兒的表現如煩躁、恐懼及平衡失調等徵兆，發現異常立即進行檢查，以儘可能減少損害。

對於藥源性聽力損害的治療，早期發現是獲得早期有效治療的關鍵。對於已達到4級的聽力減退，治療是相當困難的，治療的藥物包括維生素、神經營養藥和擴血管藥物，必要時還可加用激素。

治行可持續3-6個月，對於>2度的聽力減退患兒應優先選配助聽器，在藥物治療的同時進行積極的聽力和語言訓練，才能達到最佳的聽力、言語康復，以及兒童的智力水平的同步發展，提離生存質量。

加強高危人群的安全劑量和療程研究，必要時可透過立法禁止濫用藥物，絕不能將這類藥物作為預防性用藥，同時應嚴格掌握用藥劑量和療程。

在用藥前應詳細詢問家族史，家族中有藥物耳聾史者，特別是屬於母系遺傳者應禁用、為了防止和減少耳毒性反應，臨床在治療過程中應注意觀察耳鳴、眩暈等早期症狀。進行聽力監測，當選用敏感藥物時，有條件時應定期進行血藥依度監測，並作為調整劑量的依據。除非必要，應避免同時具有耳毒性藥物的聯合用藥，特別是氨基糖苷類抗生素與利尿藥應避免同時使用。

參考文獻：兒童藥源性聽力損害 醫藥導報 2001年5月第20卷第5期