您的這個問題非常好，相信您應該是做了關節的核磁以後提示有骨髓的水腫訊號。這種骨髓的水腫訊號，在骨關節炎和骨挫傷的患者當中都會出現，但是隻要仔細分析，結合核磁的其他影像特點是可以做到區別出兩種表現。
其實很多人對於骨挫傷這個概念還是理解的是字面上的意思，覺得是骨頭受到了挫傷，然而骨挫傷其實在微細結構上來講就是微骨折，是骨骼受到了損傷，但是骨皮質也就是比較硬的地方沒有受到骨折，但是力量傳導進骨骼內，使骨骼內的骨松質發生了骨折，由於這種骨折發生以後，拍普通的x光檢查是很難發現的，因為損傷比較細小，但是核磁這樣比較敏感的檢查手段裡，可以明顯的在核磁上發現骨頭的挫傷，也就是微骨折的核磁影像表現。最主要的是在核磁的T2影像上，可以看到明顯的高亮訊號。
微骨折在核磁影像上的特點是可以看到明顯的水腫訊號，其實就是由於細小的骨折導致的出血，一般這種微骨折水腫半年以後才會慢慢的消失掉，吸收是非常慢的，而且很多患者疼痛會持續很長時間。然而微骨折的患者一般都是由於外傷導致的，除了微骨折以外，可能其他的結構還可以，並不會有特別明顯的病理表現。
如果大家對於微骨折也就是骨搓傷還不是特別瞭解的話，醫生可以給您做一個這樣的比喻，您就會明白了。我們的骨骼就好比是1棟大樓，當這棟大樓受到了一定的外傷以後，外牆以及外面的牆皮並沒有什麼樣的影響，我們沒有發現任何的問題，但是在樓裡面的牆皮發生了龜裂，這種龜裂就是為微骨折。
大家看上面的圖示就可以明顯的發現，在骨頭裡也會有明顯的高亮訊號，我們是否要懷疑，這種高的訊號也是由於患者受到了骨頭的挫傷，才產生的呢？有經驗的醫生是絕對不會這樣想的。
因為在核磁上骨關節炎除了導致的水腫訊號產生意外，還會有其他的訊號表現出來。當骨關節炎的患者，出現了明顯的骨骼內的水腫訊號的時候說明骨關節炎患者的病情比較重了，一般要處於骨關節炎的3期到4期之間，這個時候骨關節炎關節內的軟骨已經磨損非常嚴重了。這種核磁內的水腫訊號是由於關節缺失了軟骨的保護，骨頭與骨頭之間直接磨損導致的。大家仔細看，上圖的核磁就可以發現，在骨頭與骨頭之間明顯的會有一個高亮的區域，這個區域原來就是有灰色的軟骨填充的，但是由於軟骨的過度磨損，成了一片高亮的區域，代表的是軟骨的缺失。對於這種核磁影像，謝醫生習慣用拉窗簾來描述，當我們的屋子內有窗簾遮擋的時候，屋子是比較暗的，這種案的情況是好的，說明關節內的軟骨是存在的，但是當我們拉開窗簾，屋子有Sunny透進來的時候，說明沒有東西幫助我們遮擋Sunny，也就說明關節內的軟骨已經基本消失了。
雖然現實世界中，拉開窗簾會帶給我們Sunny以及幸福的感覺，但是在骨關節內，尤其是在骨關節的核磁影像上出現這樣的拉窗簾一樣的表現，說明骨骼的軟骨磨損的非常嚴重，是不好的。很有可能關節內的軟骨已經磨損到了像下圖一樣的表現。
骨挫傷和骨關節炎的核磁在骨骼內都會有比較明顯的水腫訊號，單純看水腫訊號是無法區別骨關節炎比較嚴重的磨損導致還是骨頭受到了創傷導致了微骨折。但是我們可以從其他的訊號來很好的鑑別過錯傷與骨關節炎的核磁影像，因為骨關節炎的患者，不僅存在著骨頭內的水腫訊號，還存在著軟骨的磨損，關節內的退變，半月板的退變等表現。即使受到骨挫傷的患者，因為外力導致了半月板損傷或者是韌帶撕裂，在核磁上也是可以與骨關節炎進行鑑別的。
我們還可以從核磁的T1影像上進行區別。
骨關節炎導致的水腫訊號，說明軟骨已經出現了磨損，大家應該已經有了明確的瞭解，但是在T1上我們可以看到平臺和股骨髁上會出現蟲蝕樣的改變，這種情況在骨傷的患者當中是很少發生的。
如果仍然拿一棟房子來看待骨挫傷與骨關節炎的核磁影像區別的話。代表骨挫傷的那棟房子，它的外皮兒是好的，牆皮可能很光亮。但是代表著骨關節炎的那棟房子，它的舉架以及整個樓的內外牆皮都會有明顯的破壞。
但萬事沒有絕對的，如果一個患者本身已經存在著骨關節炎，但是同時又受到了外力損傷，導致了骨挫傷，這種情況也是完全不能排除的，所以說還是要根據患者以往的病史查體，以及合資影像系統的分析來鑑別。
您的這個問題非常好，相信您應該是做了關節的核磁以後提示有骨髓的水腫訊號。這種骨髓的水腫訊號，在骨關節炎和骨挫傷的患者當中都會出現，但是隻要仔細分析，結合核磁的其他影像特點是可以做到區別出兩種表現。
其實很多人對於骨挫傷這個概念還是理解的是字面上的意思，覺得是骨頭受到了挫傷，然而骨挫傷其實在微細結構上來講就是微骨折，是骨骼受到了損傷，但是骨皮質也就是比較硬的地方沒有受到骨折，但是力量傳導進骨骼內，使骨骼內的骨松質發生了骨折，由於這種骨折發生以後，拍普通的x光檢查是很難發現的，因為損傷比較細小，但是核磁這樣比較敏感的檢查手段裡，可以明顯的在核磁上發現骨頭的挫傷，也就是微骨折的核磁影像表現。最主要的是在核磁的T2影像上，可以看到明顯的高亮訊號。
微骨折在核磁影像上的特點是可以看到明顯的水腫訊號，其實就是由於細小的骨折導致的出血，一般這種微骨折水腫半年以後才會慢慢的消失掉，吸收是非常慢的，而且很多患者疼痛會持續很長時間。然而微骨折的患者一般都是由於外傷導致的，除了微骨折以外，可能其他的結構還可以，並不會有特別明顯的病理表現。
如果大家對於微骨折也就是骨搓傷還不是特別瞭解的話，醫生可以給您做一個這樣的比喻，您就會明白了。我們的骨骼就好比是1棟大樓，當這棟大樓受到了一定的外傷以後，外牆以及外面的牆皮並沒有什麼樣的影響，我們沒有發現任何的問題，但是在樓裡面的牆皮發生了龜裂，這種龜裂就是為微骨折。
骨關節炎的核磁影像也會在T2表現出來明顯的水腫訊號，那麼如何與骨挫傷鑑別呢？大家看上面的圖示就可以明顯的發現，在骨頭裡也會有明顯的高亮訊號，我們是否要懷疑，這種高的訊號也是由於患者受到了骨頭的挫傷，才產生的呢？有經驗的醫生是絕對不會這樣想的。
因為在核磁上骨關節炎除了導致的水腫訊號產生意外，還會有其他的訊號表現出來。當骨關節炎的患者，出現了明顯的骨骼內的水腫訊號的時候說明骨關節炎患者的病情比較重了，一般要處於骨關節炎的3期到4期之間，這個時候骨關節炎關節內的軟骨已經磨損非常嚴重了。這種核磁內的水腫訊號是由於關節缺失了軟骨的保護，骨頭與骨頭之間直接磨損導致的。大家仔細看，上圖的核磁就可以發現，在骨頭與骨頭之間明顯的會有一個高亮的區域，這個區域原來就是有灰色的軟骨填充的，但是由於軟骨的過度磨損，成了一片高亮的區域，代表的是軟骨的缺失。對於這種核磁影像，謝醫生習慣用拉窗簾來描述，當我們的屋子內有窗簾遮擋的時候，屋子是比較暗的，這種案的情況是好的，說明關節內的軟骨是存在的，但是當我們拉開窗簾，屋子有Sunny透進來的時候，說明沒有東西幫助我們遮擋Sunny，也就說明關節內的軟骨已經基本消失了。
雖然現實世界中，拉開窗簾會帶給我們Sunny以及幸福的感覺，但是在骨關節內，尤其是在骨關節的核磁影像上出現這樣的拉窗簾一樣的表現，說明骨骼的軟骨磨損的非常嚴重，是不好的。很有可能關節內的軟骨已經磨損到了像下圖一樣的表現。
骨挫傷與骨關節炎的核磁區別總結骨挫傷和骨關節炎的核磁在骨骼內都會有比較明顯的水腫訊號，單純看水腫訊號是無法區別骨關節炎比較嚴重的磨損導致還是骨頭受到了創傷導致了微骨折。但是我們可以從其他的訊號來很好的鑑別過錯傷與骨關節炎的核磁影像，因為骨關節炎的患者，不僅存在著骨頭內的水腫訊號，還存在著軟骨的磨損，關節內的退變，半月板的退變等表現。即使受到骨挫傷的患者，因為外力導致了半月板損傷或者是韌帶撕裂，在核磁上也是可以與骨關節炎進行鑑別的。
我們還可以從核磁的T1影像上進行區別。
骨關節炎導致的水腫訊號，說明軟骨已經出現了磨損，大家應該已經有了明確的瞭解，但是在T1上我們可以看到平臺和股骨髁上會出現蟲蝕樣的改變，這種情況在骨傷的患者當中是很少發生的。
如果仍然拿一棟房子來看待骨挫傷與骨關節炎的核磁影像區別的話。代表骨挫傷的那棟房子，它的外皮兒是好的，牆皮可能很光亮。但是代表著骨關節炎的那棟房子，它的舉架以及整個樓的內外牆皮都會有明顯的破壞。
但萬事沒有絕對的，如果一個患者本身已經存在著骨關節炎，但是同時又受到了外力損傷，導致了骨挫傷，這種情況也是完全不能排除的，所以說還是要根據患者以往的病史查體，以及合資影像系統的分析來鑑別。