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1 # 笑看人生53441283946
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新型農村合作醫療,簡稱新農合。由政府組織,引導,支援,農民自願參加,個人,集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農村醫療互助共濟制度。採取個人繳費,集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
由於農村經濟水平低,生大病沒錢治。國家開始實行新農合政策為農村百姓提供醫療保障。
現我再講一下農新農合異地報銷。住院報銷,報銷流程比例範圍是什麼?
農合異地怎麼報銷?
依託省醫保網路和裝置平臺,設市區縣新農合醫療資訊操作平臺,由區市衛生行政部門成立異地就醫費用結算中心。縣為單位統籌進行參加農合農民住院費用的結算,農民群眾就醫即時報銷。
值得注意的是住院才能報銷,門診不能報。需要回老家報銷時大概的手續有
1.住院病歷
2.費用清單
3住院發票
4.並診斷書
5.出院小結
6.身份證,戶口本
7.合療本或證卡,轉院證明(打工或急珍證明)
不屬於新農合報銷的範圍有:
1.非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病例除外),未按規定就醫,自購藥品所產生的費用。
2.違反計劃生育所產生的費用。
3.不在醫保範圍內治療所產生的費用。
4.有第三方責任所產生的費用。
5.故意傷害自殺,吸毒服毒等產生的費用。
6.出國在港澳臺地區所產生的醫療費用。
7.醫療制度規定不予報銷的藥品和專案。區醫管會其他不予報銷的費用。
因此國家計生委頒佈了城鄉居民基本醫療保險新農合醫療跨省就醫聯網結報定點醫療機構操作規範。讓農民實現異地住院直接結算報銷。
哪些患者可享受異地報銷即時結算的福利呢?
1.為在省內醫療機構無法確診或確診後,無法治療的疑難病患者。
2.力在外務工,探親,異地長期居住或急症的參合患者。
以上參加新農合的患者,手續合乎規定。患者出院時在新農合直接報銷服務視窗結算,支付個人自付費用即可。
2018年新農合醫保卡也要陸續更換成全國統一的社會保障卡。舊卡退出歷史舞臺, 中國目前實行社會保障卡一卡通政策,說的通俗一點,就是無論是在異地長期居住生活還是工作,還是因客觀原因轉診到異地住院,都可以享受醫保直接結算。這裡要提醒大家,不管是在本地還是在外地就醫請將社保卡帶著,不帶卡醫院會認為你是自費治療。
有了社保卡農民再也不用為異地生病住院還要回本地去報銷的結算的事苦惱了!
舊政策一般15天左右,有些地方一兩個月左右,錢才能到農合銀行卡。
現在由於各地政策還不統一,具體請諮詢當地有關部門。
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新農合異地就醫報銷後什麼時候報銷的醫藥費打入銀行卡?2018年新農合報銷從1月份就開始實行異地看病就醫報銷了,目前全國還沒有實行真正意義上的醫院看病聯網。
新農合農民看病與在職職工看病手續是一樣的,需要到當地縣城二甲醫院看病,如果有疑難雜症,縣醫院看不了的病,由副主任醫師以上開具轉院證明,到醫院醫務科登記蓋章。然後憑手續到當地社保局醫保處辦理轉院指定三甲醫院就醫住院手續《急診除外另補手續》。跨省異地住院需要注意:
《一》、跨省異地就醫直接結算是針對基本醫療保險和新農合參保人;
《二》、跨省異地就醫直接結算適合住院患者,不適合門診患者;
《三》、患者住院期間,醫保繳費狀態不得斷保,否則將無法刷卡結算;
《四》、目前只有金融社保卡,銀聯標識的第二代社保卡,才具備跨省異地就醫功能。……出院回來一個月內到當地社保局結算中心,結算外地看病就醫的費用,需要提供下列資料:1、患者身份證、委託人身份證;
2、轉院通知單《醫保處轉院》;
3、三甲醫院住院病歷;《原件》
4、三甲醫院出院小結;《原件》
5、三甲醫院用藥明細清單;
6、住院發票;《手寫無效》;
7、患者提供的銀行卡,結算結束後的費用打入你提供的銀行卡,或者開一張銀行支票。
整個結算過程僅需半個小時《一個月內有效》。因為我也是經常轉院上海、南京的老患者。結算程式都是這樣。
附:住院起付線。