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  • 1 # 使用者3937226028394

    新生羔羊心跳、呼吸驟停是臨床上最危急的一種徵候,常因其突然遭受嚴重打擊、電擊、急性中毒等,致使心臟突然停搏,呼吸隨之停止。如不及時救治,易引起病羔很快死亡。病因分析

      1.意外事故。溺水、灌藥時誤將藥物吸入氣管或人工投奶時誤將乳汁吸入氣管、遭受電擊、胸部外傷、一氧化碳中毒等,均可引起羔羊心跳呼吸驟停。

      2.休克。青、鏈黴素及某些血清製劑引起的過敏性休克、感染性休克、失血性休克等。

      3.藥物中毒。注射洋地黃類藥物,苯妥英鈉、異丙基腎上腺素等導致心律失調,或快速靜脈注射氯化鈣、氨茶鹼等。

      4.嚴重的電解質紊亂。高鉀血癥時可引起心室內傳導阻滯和心肌收縮力減低,造成心臟停頓;嚴重低鎂、低鉀血癥則可誘發頻發性室性早搏,甚至心室顫動而致心臟驟停;或嚴重脫水、酸中毒等。

      5.手術意外。麻醉劑使用劑量過大,內臟手術時,因機械刺激或內臟牽拉,透過迷走神經反射性地抑制心臟跳動、心包或胸腔穿刺不當等,均可導致心跳驟停。臨床症狀

      1.意識突然完全喪失。病羔表現為深度昏迷,對周圍環境變化無任何反應。

      2.反射消失。瘸羔表現中樞神經系統高度抑制,進行面板、黏膜、膝部、眼部等反射檢查,反應消失。

      3.大動脈搏動消失。檢查病羔較淺表的大動脈搏動狀況,如股動脈、頸動脈檢查時搏動消失。

      4.心音消失。聽診無心音。

      5.呼吸節律異常或停止。病羔表現為斷續呼吸、張口嘆息樣,檢查鼻孔、口腔無氣流出入,呼吸停止。

      6.全身抽搐。病羔出現全身突發性痙攣。

      7.可視黏膜發紺。由於心跳驟停,病羔繼而呼吸停止,無氧供給,出現口黏膜、舌及眼結膜發紺。診斷

      根據病羔突發病史,結合病羔臨床表現意識喪失,頸、股動脈搏動消失,自主呼吸斷續或停止,心音消失等典型症狀,可作出確診。急救處理

      1.保持呼吸道暢通。迅速開啟病羔口腔,清除口腔內異物,使病羔頭部後仰,充分伸展頸部,並將舌頭拉出口外,防止舌頭後縮堵塞咽喉影響呼吸,保持氣道直而暢通。

      2.心前區叩擊。心跳驟停初期,及時應用心前區叩擊法可觸發心臟興奮引起心肌收縮,使迴圈得以恢復,出現竇性心律。操作方法是:在心搏停跳的一開始就用空心拳頭向病羔左側胸部第五六肋骨下1/3處猛力叩擊一兩下,然後用聽診器檢查心搏是否恢復。該法要求在心搏停跳後1分鐘內進行。用叩擊法後仍無迴圈徵象的病羔,應立即進行胸外心臟按壓。

      3.胸外按壓。將病羔右側半仰臥在地面上,操作者站在病羔頭部,將左手手掌放在胸中部肋骨與肋軟骨交界處,右手交叉壓在左手掌上,肘關節伸直,藉助操作者身體的重力向下按壓胸壁,按壓力度以胸廓下陷3釐米~5釐米為度,然後放鬆,但左手掌根不能離開按壓部位,按壓和放鬆時間要相等,按壓頻率為70次~80次/分鐘,按壓的同時觸控股動脈是否出現脈搏,以判斷按壓效果。

      4.靜脈供氧。可用3%過氧化氫溶液30毫升~40毫升,10%葡萄糖溶液500毫升,混合後緩慢滴注。靜脈供氧可使微迴圈得到最大的氧供應。

      5.藥物除顫。病羔心室顫動時,可用1︰10000腎上腺素0.1毫升~5毫升作心內注射,間隔3分鐘~5分鐘再注射1次;阿托品0.5毫克~1毫克,靜脈注射,每5分鐘1次,直至心率增至70次~90次/分鐘;多巴酚丁胺2.5毫克~10毫克/公斤體重;利多卡因1毫克~2毫克/公斤體重,靜脈注射。

      6.防治併發症。病羔心搏復甦後,呼吸系統常有呼吸功能不全,仍需要靜脈供氧支援呼吸,及時複查迴圈系統各項臨床指標,測定每小時尿量,對少尿病羔應注意尋找原因,同時注意維持水、電解質和酸鹼平衡,以及繼發感染等併發症防治。

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