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  • 1 # 神話有情

      眼瞼癢是眼科臨床常見的症狀,其中以過敏多見,如有的人為了診治眼病滴些眼藥,第二天甚至幾小時後就覺得眼瞼面板刺癢難忍。還火辣辣地有燒灼感。仔細檢查,發現眼瞼面板紅腫,表面有滲出,眼皮粗糙,甚至出現丘疹,水泡。還有的人服用了某種藥,或者注射了某種針劑以後,及眼瞼面板也會出現紅斑,丘疹,水泡等。  這種眼瞼面板的改變是全身過敏性反應表現之一。眼部經常遇到的過敏藥物,有青黴素,鏈黴素,四環素,磺胺,阿托品,毛果雲香鹼等。一旦發生眼瞼過敏,首先必須確定是什麼藥引起的,立即停用這種藥。區域性用生理鹽水或3%硼酸水冷溼敷,口服苯海拉明或撲爾敏,維生素C,鈣劑等,眼部點可的松眼藥水或眼膏。  通常幾天後症狀就會緩解。要記住今後別再接觸或使用這種藥,可在病歷首頁上用紅筆標明對什麼藥過敏。如果當時不能確定是什麼藥引起的,應該首先停用容易引起過敏的藥,或者在發病前不久才使用的藥物,或用其他藥物替代,待病情消退後,再設法確定對哪種藥物過敏發生。  化妝也常引起眼瞼發癢,由於眼瞼面板薄嫩,富含血管,對化妝品的刺激比較敏感有時雖然接觸少許化妝品,也可引起眼瞼的嚴重的過敏反應。染髮露也可引起一些人眼瞼腫脹,表現為瀰漫性面板緊張,皮溫不高,無觸疼,伴癢感。頭髮油,最容易引起過敏,而且持續時間較長,範圍較廣,症狀較重。  以上種種,統稱接觸性皮炎。色甘酸鈉,貝卡明,阿爾邁等眼藥水為常用有效之品,加氟美瞳,艾達明,醋酸可地松眼藥水等激素類眼藥,則效果更好,各種鈣片也可配合使用。中藥可服法風止癢劑,如防風通聖散,五積散,祛風止癢湯,鳥蛇止癢丸等均可選用,遷延日久不愈者,多夾血虛,所謂“血虛生風”多用養血消風之品治之。  眼部奇癢難忍者,還有眥部臉緣炎,是一種主要侵犯外眥部瞼緣的慢性炎症。其病因不是過敏,而是由莫—阿雙桿菌感染引起。因該菌產生溶蛋白酶,外眥部淚水不易達到,使外眥部面板結膜組織蛋白消溶,從而發生瀰漫浸潤和潰瘍。患者自覺癢,異物感,燒灼感,畏光和流淚。    外眥部瞼緣和面板充血,腫脹,糜爛和脫鱗屑。外眥結膜也常伴有慢性炎症。點0。5%硫酸鏡眼藥水有較好的療效。其他由瞼緣腺體分泌過盛,合併感染引起的鱗屑性瞼緣炎,以及由各種原因引起的慢性結膜炎,由衣原體感染引起的沙眼,以及角結膜乾燥症,春季卡他性結膜炎等均可引起眼部發癢。

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