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  • 1 # 使用者8574465045408

    三叉神經痛的治療辦法還是很多的 吃藥 伽瑪刀 感覺根切斷 乙醇 球囊啊 等等 不過三叉神經痛的手術現在最流行的 首選的是微血管減壓 (MVD) MVD原理是基於外周壓迫學說產生的 也就是說有東西壓迫了三叉神經 比如最常見的小腦上動脈 小腦前下動脈 少一些的巖靜脈 蛛網膜壓迫 很少見的椎基底動脈壓迫等等吧(其實佔位性病變也導致三叉神經痛,但一般把佔位性病變導致的叫做繼發性三叉神經痛) 其實50年代原理就提出來的 不過直到70年代才由匹茲堡大學的Dr. Janetta Peterson發揚光大 現在基本已經是原發性三叉神經痛的標準術式 大部分人對MVD都有反應三叉神經痛的發病機制實際上十分複雜 壓迫學說只是極度簡單化的一個表述 三叉神經痛雖然是很多神經外科醫生都在處理的疾病 但可以說相當一部分醫生都沒很好的思考過這個疾病 最簡單的幾個問題現在卻沒找到可信的答案:為什麼有人壓迫那麼厲害卻沒有症狀?有人壓迫輕微卻症狀很重?有人做MRI三叉神經序列患側無壓迫卻有症狀健側有壓迫卻無症狀?為什麼抗癲癇藥對三叉神經痛治療有效?同是壓迫,為什麼三叉神經要全程減壓面神經只需要根部減壓?三叉神經痛現在還沒有一個標準的術式 大家各自有各自的做法 國內外不少名家做法都不一樣 有的差別還不小 最近幾年JNS等雜誌上還在發表對MVD操作方式的微小改進 就我們自己來說 我們已經好幾年沒做過感覺根切斷了 都是單純MVD寫到這裡 以後補充

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