PSA是前列腺特異性抗原的英文簡寫，是臨床上被用於前列腺癌的診斷和預後判斷的重要標誌物。除此以外，PSA還被廣泛用於早期前列腺癌的篩查（這裡需要注意，篩查和診斷以及預後評估不是一個概念！），儘管其篩查的準確度並不是非常的高。

PSA之所以被視為前列腺的“標誌物”，是因為其具有組織特異性，只在人體的前列腺腺泡和前列腺導管上皮細胞中表達，而不在其他的組織當中表達。但是，PSA並非只在癌變了的前列腺組織中才會表達，事實上，在正常的前列腺組織以及癌變的前列腺組織中都可以表達PSA，所以，不少的前列腺炎和前列腺增生的患者也可以檢測出PSA水平的升高。

接下來，就涉及到什麼是TPSA了，所謂的TPSA其實只是的血清中的總PSA水平。PSA是一種蛋白，它在血液當中的存在形式主要有兩種，一種是與血漿蛋白結合的複合PSA（CPSA），另一種是不與血漿蛋白結合的遊離PSA（FPSA），而TPSA就是CPSA和FPSA的總和，是PSA在血清中存在的總量。

所以，其實廣義上的PSA主要就是指的TPSA，而一般用於篩查前列腺癌的異常閾值4ug/L，也指的就是TPSA。意思是，一般當血清TPSA水平超過4ug/L時，需要高度注意前列腺癌的可能性，需要進行後續的進一步確診。

出了TPSA以外，其實FPSA與TPSA的相對比值是臨床醫生比較關注，有研究表明，FPSA的水平是跟前列腺癌的發生機率呈負相關的，也就是說FPSA與TPSA的比值越大，前列腺癌的可能性會越小。