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  • 1 # 徐睿醫生

    肛門疼痛主要是指肛門內以及肛門直腸周圍疼痛為主的一種症狀,為多種肛門直腸疾病所共有。由於肛門組織內的血管神經較豐富,對於外傷和炎症的刺激較敏感,即使是很小的損傷和很侷限的炎症,也可以引起嚴重甚至劇烈的疼痛不適。

      1、痔瘡疾病

      (1)炎性外痔:主要見於外痔發炎水腫,誘因較多,最常見是著涼、勞累、外出、飲酒等。自覺肛門彷彿脫出一般,疼痛墜脹不適。

      (2)內痔嵌頓:以脹痛、灼痛為主,多由於痔靜脈曲張、血絡破損、血栓而形成,造成組織迴圈受限而脫出肛門外,無法回納。

      (3)血栓性外痔:這是由於排便用力、咳漱等因素使腹壓增加,使肛門周圍皮下的小靜脈破裂,造成皮下出血並形成血拴,引起疼痛不適。血拴越大越疼痛。外觀可見一個發紫面板隆起。

      2、陳舊性肛裂:由於長期反覆的裂開,區域性反覆發炎增生,形成一個類似於外痔的墜生物,以後位最多見。又由於墜生物剛好位於肛門的最外邊,因此我們稱它為“哨兵痔”。有時它也象外痔一樣發炎水腫,繼而引起疼痛。

      3、肛周膿腫。

      4、直腸癌:早期無疼痛,以後由於腫塊增大破潰,可出現肛門部墜脹、隱痛,常見有大便習慣改變、膿血便、腹脹、腹痛、消瘦等症狀。

      5、肛門異物:損傷多為外傷異物殘留或飲食不當,魚刺、骨片嵌插肛管直腸所致,故需請醫生仔細檢查,取出異物,疼痛即能緩解。若滯留時間過長,可引起區域性感染。

      6、肛竇炎:一般為肛門部微痛、墜脹,排便時因糞便壓迫發炎的肛竇而致肛門部灼痛,若括約肌因受刺激而攣縮,疼痛則加劇,並向臀部及股後部放射。常伴有少量膿性或粘液性分泌物外溢、氣味臭,日久可致肛周潮溼、瘙癢等不適。主要表現為墜脹疼痛。

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