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  • 1 # 郭偉峰23

    大柴胡湯是由小柴胡湯去人參、甘草,倍生薑,合小承氣湯去厚朴加藥組成。功用是:外解少陽,內瀉熱結。主治少陽、陽明合病證:寒熱往來,口苦咽乾之少陽症,以腹痛、便秘、苔黃、脈弦有力為使用要點。如連日不大便,熱盛煩躁,舌焦口渴,渴欲飲水,面赤,脈洪實者,加芒硝以瀉熱通便,若心下實痛,連於左脅,難於轉側,大便實而痛者,加瓜蔞、青皮以清熱行氣;若發黃者,加茵陳、黃柏以清熱退黃;若嘔吐不止者加黃連、吳萸、薑汁竹茹以清熱止嘔。本方治下痢,舌黃口燥,胸滿作渴,身熱腹脹。本方治瘧疾,加常山、草果以加強劫瘧之用。使用注意:使用本方時須注意表裡病情的輕重主次,以兔太過或不及。若僅見少陽證而無裡實積滯者,忌用;若裡實已甚,少陽已罷者,禁用。

  • 2 # 中醫養生鄭芝環

    寒熱往來、咽乾口苦、不欲飲食、胸脅脹痛這些症狀屬於少陽病,肝膽脾胃的疾病多會出現此類的症狀,多數從少陽論治,以小柴胡湯為主。

    而在臨床上,有陽明病而出現的大便燥結、腹部脹滿疼痛,適合通腑瀉熱,以大承氣湯為主的藥物治療。

    還有大柴胡湯,用藥如柴胡、黃芩、枳實、半夏、白芍、大黃等等,其實是小柴胡湯和大承氣湯兩個方子的變法,治療少陽和陽明合病,在臨床上用來治療上述的症狀很有效果。

    在臨床上屬於肝膽鬱熱,胃腸鬱熱,氣機不通,而出現胃氣不降、大便燥實,皆可使用大柴胡湯治療;大柴胡湯,治療肝膽脾胃病以及心神等方面的疾病,都有很好的療效。

    在臨床上如果兼有口苦憂鬱的症狀,我多加入茵陳蒿鬱金;肝膽結石,多加入金錢草、海金沙、雞內金;失眠嚴重的我多加入酸棗仁、遠志;脾胃不和食慾不振的,多加入焦三仙等等;以上的這些加減法,也擴大了大柴胡湯的臨床適用範疇以及療效,此時能適用更多的病症。

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