大柴胡湯是由小柴胡湯去人參、甘草，倍生薑，合小承氣湯去厚朴加藥組成。功用是：外解少陽，內瀉熱結。主治少陽、陽明合病證：寒熱往來，口苦咽乾之少陽症，以腹痛、便秘、苔黃、脈弦有力為使用要點。如連日不大便，熱盛煩躁，舌焦口渴，渴欲飲水，面赤，脈洪實者，加芒硝以瀉熱通便，若心下實痛，連於左脅，難於轉側，大便實而痛者，加瓜蔞、青皮以清熱行氣；若發黃者，加茵陳、黃柏以清熱退黃；若嘔吐不止者加黃連、吳萸、薑汁竹茹以清熱止嘔。本方治下痢，舌黃口燥，胸滿作渴，身熱腹脹。本方治瘧疾，加常山、草果以加強劫瘧之用。使用注意：使用本方時須注意表裡病情的輕重主次，以兔太過或不及。若僅見少陽證而無裡實積滯者，忌用；若裡實已甚，少陽已罷者，禁用。

寒熱往來、咽乾口苦、不欲飲食、胸脅脹痛這些症狀屬於少陽病，肝膽脾胃的疾病多會出現此類的症狀，多數從少陽論治，以小柴胡湯為主。

而在臨床上，有陽明病而出現的大便燥結、腹部脹滿疼痛，適合通腑瀉熱，以大承氣湯為主的藥物治療。

還有大柴胡湯，用藥如柴胡、黃芩、枳實、半夏、白芍、大黃等等，其實是小柴胡湯和大承氣湯兩個方子的變法，治療少陽和陽明合病，在臨床上用來治療上述的症狀很有效果。

在臨床上屬於肝膽鬱熱，胃腸鬱熱，氣機不通，而出現胃氣不降、大便燥實，皆可使用大柴胡湯治療；大柴胡湯，治療肝膽脾胃病以及心神等方面的疾病，都有很好的療效。

在臨床上如果兼有口苦憂鬱的症狀，我多加入茵陳蒿鬱金；肝膽結石，多加入金錢草、海金沙、雞內金；失眠嚴重的我多加入酸棗仁、遠志；脾胃不和食慾不振的，多加入焦三仙等等；以上的這些加減法，也擴大了大柴胡湯的臨床適用範疇以及療效，此時能適用更多的病症。