兒童不管是做x光片放射還是ct檢查，都要慎重，除非病情緊急，特殊情況需要，一般儘量採取有輻射的檢查。

ct檢查對於兒童的放射性的體量是巨大的，如果出於病情需要一定要非檢查不可，也要對於兒童陰囊，脖子甲狀腺部位做一些必要的遮擋和覆蓋，還有儘量減少放射檢查的次數和時間。

ct檢查雖然對於兒童來說有著不小的危害，但是隻要在檢查時候控制好次數和防護，也沒必要太過於驚悚害怕。其實在權衡利弊的情況下，偶爾做一次兩次問題還是不大的。

CT三維重建是一種影象的後處理技術，並不額外增加輻射。

1、什麼是CT的三維重建？

CT在掃描的時候是斷層成像，舉個不恰當例子，就像拿刀切胡蘿蔔片一樣，因為技術限制，只能垂直於胡蘿蔔切成一片一片的小胡蘿蔔片。

CT的一幅幅影象就像一片片的胡蘿蔔，放射科大夫透過這一片片的影象來診斷疾病。但這裡面有些問題，假如病變比較小，比蘿蔔片的厚度還要小，就有可能看不到；假如病變是順著胡蘿蔔長的，或者不規則形的，大夫就需要透過腦子裡面“重建出”一個疾病的形態。還有的時候，病人要做手術，外科大夫要了解病變和周圍臟器的關係，假如只有二維的胡蘿蔔片，是很難做到的。

幸好，我們有了三維重建技術。

簡言之，CT三維重建技術，就是利用薄層的二維影象進行各個方向的影象重組，從而可呈現冠狀位，矢狀位，容積成像，表面成像等各種技術。

這個技術的一個要求就是層厚儘量的薄，通常達到1.5mm每層以內就能做出完美的三維影象了。

以上都是不同的三維重建技術，對疾病的診斷非常有幫助。

2、三維重建CT輻射高嗎？

可以看出來，三維重建僅僅是對影象進行的處理，因此並不比常規CT增加額外的輻射劑量。

回到兒童患者，兒童身體各器官對射線的敏感性高於成人，但因其體型也較小，所以在進行CT掃描的時候，其所用的照射條件是遠遠低於成人的。這種輻射劑量不會引起確定性效應。

另外，臨床上在使用有電離輻射的檢查的時候，都會經過斟酌，是否會獲益大於弊端，只有利大於弊的時候才會選用。

所以，不比太糾結此問題。

三維重建技術

很多粉絲都會問道，CT三維重建技術是什麼，需不需要做，這個問題統一回答一下。

CT三維重建技術，屬於一種軟體後處理技術，只需要做出來CT的原始資料，就可以重建出來。比如說被撞了一下胸部，需要做胸部CT平掃看看肋骨有沒有骨折，如果不需要做三維重建，醫生就直接在寫片的軟體上直接看片子寫結果。如果需要做三維重建，那麼醫生需要把這些胸部CT平掃的資料匯入重建系統，然後重建出來肋骨的圖片，很直觀的顯示出來哪一根肋骨骨折，如上圖紅色圈圈。

醫生和患者都很容易看骨折的程度。醫生要做手術前，會看看這個重建片子，對於這個手術應該怎麼做，就更加有把握了。比如這個患者，因為卡了魚刺三天就診，掃了頸部CT平掃，沒有要求做三維重建的。我看到她食管入口的位置有一根3cm長的魚刺，並且一半已經穿出去食管了。我就自己把頸部CT平掃的資料匯入工作站，把魚骨和頸椎的圖片重建了出來，如圖，無論是醫生還是患者，一眼就能看到這根魚刺是什麼樣的。醫生看到也會預想下手術應該怎麼做。

她是沒有要求做三維重建的，但是我值班一般遇到有卡魚刺的，都會自己多做一些三維的影象給患者看。

兒童可以做三維重建，三維重建技術不額外增加輻射量，這只是用CT掃描的資料，在後處理工作站上做出來的圖片。

但是前提是這個兒童能不能做CT檢查。大家都知道CT檢查有輻射，對於兒童，能不做就最好不做。但是有些疾病，是必須要做的。比如外傷了，要看骨頭沒有骨折等等，能用X光替代的，最後先用X光檢查。

如果醫生評估後覺得還是要做CT檢查，那麼就要做。做三維重建，不額外增加輻射量，但是費用會高一點。

三維重建只是一種後處理技術，並沒有額外的增加輻射劑量，跟普通的掃描劑量是一樣的。

三維重建只是利用機器的後處理工作站對原始資料的再次加工，不是CT資訊的採集和掃描，所以不會額外的增加輻射劑量。

多層螺旋CT三維重建屬於後處理技術，技術基於重建影象，只要是用的螺旋掃描方式，就不會因為這個技術導致重複掃描，就像PS一樣，不會因為要P圖而重新去照一次。

CT三維重建技術是影像中一項重要的檢查。相較於常規的CT平掃，三維重建可以更加直接清晰的觀察病變部位。兩者的的區別：一個是平面圖，一個是立體圖。

有不少人認為：既然三維重建比普通CT清晰，那做三維重建一定輻射量很大！

這個還真不一定！

首先我們來看看三維重建是怎麼來的。三維重建是在薄層CT平掃基礎上，利用二維影象進行三維重組。這個原理和現在的3D列印很像，比如你想要列印一個蘋果，這時3D印表機會逐個層面列印這個蘋果，直到蘋果成形。

說了這些，其實我只想說CT三維重建輻射量和做CT的劑量是一樣的，只是對CT影象的後期處理，並沒有增加額外的掃描，當然我指的是薄層ct。

說到CT檢查，我來科普一下CT檢查的輻射劑量：對於CT、胸片等影像學檢查，我們一般使用毫希伏（msv）來評估，這是一種射線計量單位。

一般輻射量不超過100msv，對人體基本沒影響。絕對沒有射線的環境是不存在的，我們生活中的手機、電視、電腦以及無線電臺等都可以產生輻射，因為在安全範圍，這些輻射對我們並沒有影響。

做一次CT檢查，其輻射量在10msv以內，對於一般的兒童來說基本沒有影響。

總得說來三維CT掃描是不會增加X線的吃線量，現代的多層CT都是容積掃描，也就是說你檢查某個部位時採集的資料是這個部位的全部資料，然後再將其資料進行後處理得到三維影象。做不做CT檢查，主要依靠醫生對病情的判斷，如果病情需要必須檢查，那一定要檢查，這樣才能進一步明確病情對症下藥。如果僅僅是體檢，哪麼對兒童來說不建議X線體檢，國家從保護兒童的身體出發，也有相關規定18歲以下的未成年人最好不要做X線透視等體檢檢查。總得來說，兒童做X線檢查還是要看是利大於弊還是弊大於利，醫生根據病情需要進行檢查，哪麼還是要聽從醫生的建議，不要自作主張，自己瞎自己。