孩子的身高是受多方面因素影響，比如遺傳因素、營養因素、疾病因素、以及一些藥物因素等等。

許多藥物的確是對孩子生長髮育有很大影響，如果不合理使用可能會影響身高。

哪些藥物可能對身高造成影響呢？

四環素類：

該類藥物能與鈣結合，沉積在正在發育的牙齒中，可以使牙釉質發育不良，導致牙齒變色，也就是所謂的四環素牙。

沉積於正在生長的骨骼中，形成穩定的鈣化合物就會影響骨的發育，抑制骨生長。所以四環素類藥物通常是禁用於8歲以下兒童的。

常見的四環素類藥物有：四環素、金黴素、土黴素、多西環素、強力黴素、米諾環素等。

喹諾酮類：

喹諾酮類藥物會影響軟骨發育，長期使用會導致骨骼發育遲緩、異常。所以該類藥物通常禁用於18歲以下青少年。

該類藥物有諾氟沙星（氟哌酸）、左氧氟沙星、諾氟沙星、環丙沙星、莫西沙星等等帶“沙星”的基本都是。

如地塞米松、氫化可的松、強的松、潑尼松等。長時間使用這些藥物會使發育遲緩、骨質疏鬆、使得糖、蛋白質、脂肪等生長髮育必須的物質代謝紊亂，抑制蛋白質的合成。

如哌甲酯、託莫西汀等。一些研究表明此類藥物可能會抑制兒童生長髮育，影響幼兒身高和體重。

總之對於兒童用藥應該慎之又慎，遵循醫囑，仔細閱讀藥品說明書，對於有禁忌症或慎用的藥物應該充分權衡利弊。

一些藥物確實有關於骨骼發育的不良反應，請聽我一一道來。

1.喹諾酮類。（**沙星）主要用於革蘭陰性菌感染引起的消化系、泌尿系、呼吸系統等感染。目前有四代。在體內可絡合二價和三價陽離子，如鈣、鎂、鋅等，因而不能與含有這些離子的食品和藥物同服。

實驗證明此類藥物對幼年動物可引起軟骨組織損害，並且說明書也明確指出，禁用於18歲以下兒童。

2.激素類。治療哮喘的舒利迭（沙美特羅氟替卡松），其中，氟替卡松是皮質類固醇類激素藥。其不良反應就有，兒童和青少年發育遲緩、骨礦物密度降低。治療期間注意多補鈣，多曬太陽。

3.四環素類。為廣譜抑菌劑，抑制蛋白質的合成，高濃度時具殺菌作用。其特有的不良反應就是"四環素牙"，在體內與鈣離子形成的絡合物呈黃色沉積在骨骼和牙齒上，小兒服用會發生牙齒變黃，孕婦服用後其產兒可能發生牙齒變色，牙釉質再生不良，嬰幼兒骨骼生長受到抑制。

4.抗精神藥物。有研究表明，苯妥英鈉使骨密度下降的作用最明顯 , 次為卡馬西平 , 丙戊酸鈉影響較小 。

5.治療小兒多動症的藥物（哌甲酯、硫酸右苯丙胺、匹莫林、莫西汀等）。ADHD 臨床實驗中，使用託莫西汀治療的兒童患者在體重增加和身高增長方面均減少。

孩子能夠正常的生長髮育是每個做父母的共同願望，所以他們盡力給孩子搭配最均衡的營養，鼓勵孩子適度的運動鍛鍊，促進骨骼的生長，以保證孩子和同齡人一樣，擁有與其年齡相符的身高。但是我們知道身高也受其他因素的影響，比如基因、藥物等。就拿藥物來說，在給嬰幼兒服用以下種類的藥物時，要權衡利弊：

㈠腎上腺皮質激素

當然沒有特殊疾病，嬰幼兒是不會用到這種藥物的，但有一種情況是，媽媽在使用這類藥物，比如甲潑尼龍、地塞米松時，在給孩子餵母乳時透過乳汁進入孩子體內，抑制腦垂體分泌的生長激素，進而影響孩子的生長髮育。如果孩子長期直接使用腎上腺皮質激素，容易造成骨質疏鬆，影響身高。

㈡喹諾酮類抗菌藥物

大家非常熟悉的左氧氟沙星就是這類藥，說明書上明確寫著：18歲以下未成年人、孕婦禁用。就是因為這類抗菌藥可以損害四肢關節，影響孩子骨骼生長。

㈢四環素類藥物

像替加環素不能用於年齡在18歲以下的人，米諾環素不能用於年齡不足8歲的兒童，因為它們和鈣的結合率高，和鈣結合以後沉積在骨骼中，抑制骨骼的生長，從而影響孩子的身高。

對以上這些種類的藥物，哺乳期的媽媽在服用時也要慎重，以免對孩子造成不良影響。孩子本身應儘量避免接觸或使用這類藥物。

本期答主：蘇紅，醫學碩士