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1 # 早起的小中醫
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2 # 菡菡MOM
孕婦確實是一個比較特殊的群體,即使是正常的孕婦,沒有合併症、沒有併發症,在妊娠週數不斷增長的過程中都有可能會出現一系列異常的問題,所以建議孕婦一定要聽從醫生的建議進行產檢,尤其是28周以上妊娠晚期的孕婦。
如果說孕婦很正常,早孕期、中孕期無特殊問題,也可以在醫生的建議下適當延長到醫院的時間。
還有一些高危的孕婦,比如高齡的,有一些合併症的,還是要聽從醫生建議,嚴格規律產檢。
當然在這種特殊的時期下,如果孕婦都很正常,孕周在早孕期、中孕期,如果沒有特殊的問題,也可以在醫生的建議下適當的延長到醫院的間隔時間。
為了保證孕產婦的安全,目前各級醫院都制定了一系列防控措施。需要強調的是,除了醫院的一系列防控措施之外,孕婦自身的防控是非常重要的,必須到醫院進行產檢的孕婦,到醫院時一定要戴口罩,如果有家屬陪同,家屬也要戴口罩。
如果孕婦有發熱的情況,建議直接先到發熱門診就診,然後根據檢查的結果,再進行後續一系列的檢查建議。
同時還希望孕婦到醫院時一定要配合醫院進行體溫篩查,包括流行病學篩查等等。
孕婦如確診,治療對胎兒是否有影響?會不會傳染給胎兒?能否繼續妊娠?
目前大多數抗病毒性藥物相對安全,由於妊娠期用藥比較複雜,而且在治療過程中可能不是一種藥,藥物和藥物之間不良反應還要關注。針對這樣的問題,在治療過程中,對於妊娠婦女確診疾病治療,一定要在醫生的嚴格指導下治療,不要盲目採取其他方式來治療。
此外,自己寫給家人的三字順口溜:要警惕,莫恐慌,勤洗手,戴口罩,別亂摸,多通風,不扎堆,少閒逛,多鍛鍊,重營養,不舒服,早發現,若接觸,還發熱,發熱門診去就診,對醫生,不隱瞞,放輕鬆,遵醫囑,你我他,齊防護,好心情,才能贏。
對於孕婦來說,尤其到了孕中期和孕晚期,肚子裡的胎兒不斷長大,子宮也會隨之增大,佔據了腹腔大部分容積,對胸腔內的心肺產生擠壓,使得肺的呼吸運動受到限制,由於肺部受壓,孕婦清除呼吸道分泌物的能力會下降,給各種致病因素髮展創造了條件。
一些孕婦不慎患了肺炎後,總想著扛著,不吃藥。這種想法是不對的,一定要積極的治療才行,孕婦適當的使用一些中藥不會對胎兒帶來大的危害。如果發展成為重度肺炎,對母嬰都是難以承受的。
在診斷時,醫生如果高度懷疑孕婦有肺炎,可能會進行胸部X線拍片,很多孕婦往往拒絕這種拍片,怕對肚子裡的胎兒不好。
其實在孕晚期,注意是孕晚期!胎兒的各臟器都已經發育成型,X線檢查造成畸形胎兒的可能性微乎其微。此外,在進行胸部拍片的過程中,都會採用鉛衣對孕婦腹部進行防護,把胎兒接受的射線量降到最低。相比起肺炎來說,確診和治療更加重要。
幾年前,我們科室接診過一位孕晚期,患有重度肺炎的孕婦。當時孕婦已經懷孕八個多月了,一個月前開始咳嗽、不見好轉,孕婦抱著僥倖心理,沒有積極治療,最後發起了高燒,病情越發嚴重。
到我們醫院時,已經陷入昏迷、呼吸衰竭,隨時有生命危險。因為當時孕婦的肺部大面積感染,已經無法自主呼吸。必須應用“人工肺”,也就是進行體外迴圈,維持孕婦呼吸,再進行抗病毒治療才能保住孕婦的性命。搶救方案確定後,內科團隊先為孕婦進行“人工肺”支援。“人工肺”順利運轉之後,產科團隊開始進行剖宮產手術。經過內科急診、產科、麻醉多科醫生接力護航後,新生兒平安出生!最後,產婦也在精心治療和護理下,恢復了健康。母嬰轉危為安。
當然,如果是在感染初期就用中醫或者中西醫結合的治療方案控制的話,不僅對胎兒沒有啥副作用,也不用走到後面這麼危險的地步。所謂對胎兒的影響,大多都是不懂醫的家長自己內心的猜測。
目前,對於孕期肺炎的治療,有一整套的整體治療方案,會同時兼顧母嬰的身體健康,患者可以放心接受治療。當然,首推薦中醫或者中西醫結合診療方法,中醫的很多療法是可以不用服藥,這就幾乎把對胎兒的影響降低為零了。