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  • 1 # 甄老九

    根據《藥性論》記載:

    蟬蛻

    別名:

    蜩甲、蟬殼、伏殼、枯蟬、蟬甲、蜩蟟退皮、蟬退殼、金牛兒、蟬退、蟬脫、蟬衣、催米蟲殼、唧唧猴皮、唧唧皮、知了皮、熱皮、麻兒鳥皮、仙人衣

    歸經:

    肺;肝經

    功效:

    宣散風熱;透疹利咽;退翳明目;祛風止痙

    主治:

    風熱感冒;咽喉腫痛;咳嗽音啞;單板機疹不透;風疹瘙癢;目赤翳障;驚癇抽搐;破傷風

    各家論述

    1.《綱目》:蟬,主療皆一切風熱證,古人用身,後人用蛻。大抵治髒府經絡,當用蟬身;治面板瘡瘍風執,當用蟬蛻。

    2.張壽頤:蟬蛻,主小兒驚癇。蓋幼科驚癇,內熱為多,即《素問》之所謂血與氣並,交走於上,則為薄厥。治以寒涼,降其氣火,使不上衝,此所以能治癲癇之真義也。甄權謂蟬蛻治小兒壯熱,其意亦同。目之翳膜,兒之痘瘡,實熱為多,寒能勝熱,是以主之。瀕湖又謂治痘疹作癢,則實熱有餘者宜之,如其氣虛作癢,勿混用。

    3.《別錄》:主小兒癇;灰服之主久痢。

    4.:治小兒渾身壯熱驚癇,兼能止渴。

    5.《本草拾遺》:研,一錢匕,並花水服,主啞病。

    6.《本草衍義》:治目昏翳。又水煎殼汁,治小兒出瘡疹不快。

    7.《綱目》:治頭風眩運,面板風熱,痘疹作癢,破傷風及療腫毒瘤,大人失音,小兒噤風天吊,驚哭夜啼,陰腫。

    臨床運用

    1.治療破傷風:

    取蟬蛻去頭、足,焙乾研細。成人日服3次,每次3-5錢,用黃酒2兩沖服。小兒酌減。同時配合針灸,給鎮靜劑、抗菌素等,必要時行氣管切開。在服藥後24-48小時,往往全身出汗,顏面潮紅,繼則全身出現散在性小皮疹,體溫升高,若白細胞總數不高,可不必特殊處理,但須注意補給水分。在陣發性抽搐停止後可酌情減量,待病人張口自如,腰背腹肌持續性痙攣狀態消失時即可停藥。臨床治療29例,僅 1例死亡。

    2. 治療慢性蕁麻疹:

    取蟬蛻洗淨,曬乾,炒焦,研末,過篩,煉蜜為丸,每丸重3錢;或取蟬蛻2份,刺蒺藜 1份,蜂蜜適量,製成丸劑,每丸重3錢。每日服2-3次,每次 1丸,溫開水送下。治療慢性蕁麻疹30例,治癒7例,顯效15例,好轉5例。有效病例服藥2-3天后即見症狀改善,皮損逐漸消退:服藥5-7天症狀和皮損可完全消失或基本消失;繼續服藥15-20天,可鞏固療效,防止復發。③治療化膿性中耳炎取蟬蛻1個焙乾研細,加冰片1分,輕粉8分,調勻備用。患耳先用雙氧水清洗,然後吹入適量蟬退粉,每日1次。如發現頭暈、噁心等症狀,應即停用。治療19例,痊癒6例,其餘13例因中斷治療,效果不陰。

    用法用量

    內服:煎湯,3-6g;或入丸、散。外用:適量,煎水洗;或研末調敷。

    出處:

    《中華本草》

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