高頸段椎管內腫瘤術後為何要內固定?——保持脊柱穩定性

高頸段椎管內腫瘤是指發生於頸1-4椎管內的腫瘤。此類患者常見臨床表現為枕頸部疼痛、四肢軀幹感覺和運動障礙。

在臨床中，高頸段椎管內腫瘤患者在腫瘤切除手術之後為了維持脊柱穩定性，一般會透過特殊的材料對脊柱進行固定。那麼，是否做了內固定就會影響患者的活動，我們透過一個病例來介紹。

患者中年男性，45歲。

主訴：枕頸部疼痛伴輕度運動障礙

診斷：核磁共振顯示：頸椎2-3節有佔位

診療建議：手術切除腫瘤，術後進行內固定

手術：頸椎2-3節神經鞘瘤切除 內固定術

術後：術後恢復2 月後，患者感覺頸椎活動受限，與術前相差很大。此時，腰椎也查出有相同病灶，須手術切除，再次置放支架。可根據現在的術後情況看，兩次手術置放內固定後，患者身體軀幹將無法彎曲，嚴重影響正常的生活、工作成問題。

患者疑問：手術固定會造成脊柱活動受到限制，那可以不放置內固定嗎?

解答：這個部位(高頸段)椎管內腫瘤切除以後，原則上應該內固定。手術會對患者脊柱的活動度造成影響，但不會特別嚴重。但是，手術中，腫瘤切除可能導致脊柱周圍以及原有的組織受到破壞，同時破壞了脊柱的穩定性，固定的原則就是重新再分配脊椎載荷;限制區域性運動從而維持穩定性;在穩定的環境中，促進堅固的骨融合。所以術後進行積極的內固定或許會造成暫時活動受限，但是高頸段椎管內腫瘤術後，內固定依然是必不可少的。

高頸段椎管內腫瘤術後為何要內固定?——保持脊柱穩定性

高頸段椎管內腫瘤是指發生於頸1-4椎管內的腫瘤。此類患者常見臨床表現為枕頸部疼痛、四肢軀幹感覺和運動障礙。

在臨床中，高頸段椎管內腫瘤患者在腫瘤切除手術之後為了維持脊柱穩定性，一般會透過特殊的材料對脊柱進行固定。