T1期腎癌的手術治療效果相對是比較好的，很多可以達到90%以上的5年生存率。T1期腎癌分為T1a和T1b，前者是指4cm以下的腫瘤，後者是4-7cm大小的腫瘤，同等條件下，當然T1a比T1b的治療效果更好，當然T1b期腎癌的治療效果優於T2期的腎癌。
不過，腎癌的預後，複發率和生存率，受到諸多因素的影響，不完全只是單純的T分期，比如雖然T1a，也可以發生淋巴結轉移和遠處轉移，如果發生遠處轉移，雖然是T1a，但也屬於IV期腎癌也就是晚期。
我的病人也經常會問我這個問題，我今後復發機率高嗎？生存率有多少？對於腎癌，我一般喜歡使用梅奧診所總結的SSIGN的腎癌預測系統，主要需要依靠下面幾個指標來綜合預測，當然這個預測系統主要針對腎臟透明細胞癌，對於其他型別的腎癌不太適用。需要了解的資料包括：
1、腫瘤T分期：T1期0分，T2期1分，T3期2分，T4期4分；
2、周圍淋巴結情況：沒有淋巴結轉移0分，有淋巴結轉移2分；
3、遠處轉移情況：沒有遠處轉移0分，有遠處轉移4分；
4、腫瘤大小：5cm以下0分，5cm以上2分；
5、腫瘤病理分級：1-2級0分，3級1分，4級3分；
6、腫瘤有無壞死：沒有壞死0分，有壞死2分。
根據上面6條計算出總分，得出不同的生存率預測值。比如一個4.5cm的T1b期腎癌，沒有淋巴結轉移和遠處轉移，腫瘤分級1級無壞死，那麼總分0分，預測10年生存率都在95%以上；但如果同樣是T1b期的6.5cm的腎癌，有淋巴結轉移，有壞死，分級4級，就算沒有遠處轉移，總分也有9分，那麼預測5年生存率僅有38.6。
這只是舉個例子，都是T1b期，生存率可以相差很大。這就是醫學複雜之處。很多人認為，都是腎癌，為什麼手術後相差這麼大，是不是因為他吃了什麼偏方才沒有復發？其實並不是。腫瘤手術後容不容易復發，都是有依據的，雖然有些個例會超出規律，但多數人的預後，是符合規律的。當然，上面舉的這個例子，只是腎癌預後的一種預測方法，還有很多種不同的預測方法，大同小異，都受到腫瘤分期分級，大小，病人身體情況等各方面因素的影響。需要根據每個不同的病人進行不同的分析。
T1期腎癌的手術治療效果相對是比較好的，很多可以達到90%以上的5年生存率。T1期腎癌分為T1a和T1b，前者是指4cm以下的腫瘤，後者是4-7cm大小的腫瘤，同等條件下，當然T1a比T1b的治療效果更好，當然T1b期腎癌的治療效果優於T2期的腎癌。
不過，腎癌的預後，複發率和生存率，受到諸多因素的影響，不完全只是單純的T分期，比如雖然T1a，也可以發生淋巴結轉移和遠處轉移，如果發生遠處轉移，雖然是T1a，但也屬於IV期腎癌也就是晚期。
我的病人也經常會問我這個問題，我今後復發機率高嗎？生存率有多少？對於腎癌，我一般喜歡使用梅奧診所總結的SSIGN的腎癌預測系統，主要需要依靠下面幾個指標來綜合預測，當然這個預測系統主要針對腎臟透明細胞癌，對於其他型別的腎癌不太適用。需要了解的資料包括：
1、腫瘤T分期：T1期0分，T2期1分，T3期2分，T4期4分；
2、周圍淋巴結情況：沒有淋巴結轉移0分，有淋巴結轉移2分；
3、遠處轉移情況：沒有遠處轉移0分，有遠處轉移4分；
4、腫瘤大小：5cm以下0分，5cm以上2分；
5、腫瘤病理分級：1-2級0分，3級1分，4級3分；
6、腫瘤有無壞死：沒有壞死0分，有壞死2分。
根據上面6條計算出總分，得出不同的生存率預測值。比如一個4.5cm的T1b期腎癌，沒有淋巴結轉移和遠處轉移，腫瘤分級1級無壞死，那麼總分0分，預測10年生存率都在95%以上；但如果同樣是T1b期的6.5cm的腎癌，有淋巴結轉移，有壞死，分級4級，就算沒有遠處轉移，總分也有9分，那麼預測5年生存率僅有38.6。
這只是舉個例子，都是T1b期，生存率可以相差很大。這就是醫學複雜之處。很多人認為，都是腎癌，為什麼手術後相差這麼大，是不是因為他吃了什麼偏方才沒有復發？其實並不是。腫瘤手術後容不容易復發，都是有依據的，雖然有些個例會超出規律，但多數人的預後，是符合規律的。當然，上面舉的這個例子，只是腎癌預後的一種預測方法，還有很多種不同的預測方法，大同小異，都受到腫瘤分期分級，大小，病人身體情況等各方面因素的影響。需要根據每個不同的病人進行不同的分析。