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1 # 王勝軍主治醫師
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2 # 懶道人
關於糖尿病的分型一般可以分為4種類型:
1、1型糖尿病
2、2型糖尿病
3、特殊型別糖尿病
4、妊娠糖尿病
其中第三種類型——特殊型別糖尿病是指那些具體導致血糖升高病因非常明確的,或者繼發於一些其他疾病的糖尿病,比如胰腺切除術後糖尿病。
隨著對於糖尿病的基因方面的研究進展後,我們會發現一個有趣的現象,也就是過去歸屬為2型糖尿病的一些患者,由於導致血糖升高的基因突變位點明確後,就會從2型糖尿病中拿出來劃入特殊型別糖尿病。其中MODY就是這樣的情況。
MODY的全稱是maturity onset diabetes of the young,翻譯過來就是青年的成人發病糖尿病。1975年由Fajans和tattersall依據1950年以來系列報道分析,首次提出這樣的命名,將具有發病年齡早、以常染色體顯性遺傳為共同特點的非胰島素依賴型糖尿病命名為MODY。1985年WHO的分類屬非胰島素依賴型糖尿病的一種亞型。近來隨著分子遺傳學的進展以及對糖尿病病因和發病機制的深入研究,1997年ADA和1999年WHO糖尿病專家報告,將其歸類為特殊型糖尿病,屬單基因突變的胰島β細胞功能遺傳缺陷所致糖尿病。
目前MODY共分為6種亞型,分別對應不同的基因位點的突變。6種MODY亞型中,除MODY 2與葡萄糖激酶基因突變有關外,其餘均為調節胰島素基因表達的轉錄因子變異。另外5種與轉錄因子變異相關的MODY亞型均以原發性胰島素分泌缺陷而非胰島素抵抗為病理生理基礎,但具體發病機制目前仍未清楚。這些轉錄因子主要在肝臟、腎臟、胃腸道及胰腺細胞中表達,彼此之間形成相互調節的網路體系,共同對胚胎期胰腺發育、胰島β細胞的增殖分化以及與葡萄糖及脂代謝相關基因的表達調控起重要作用。
MODY的治療仍以糾正代謝紊亂、防止或延緩併發症及延長壽命為目的,因為發病年齡較小,對高血糖的控制應更為嚴格,控制血糖方案可根據不同MODY亞型及高血糖的嚴重程度決定。如MODY 2一般血糖升高較輕微,約2/3的患者可單靠控制飲食和體重,以及適當的運動,而不需要依賴藥物的作用即可獲得良好的血糖控制。另外1/3的患者對磺脲類降糖藥有顯效,除妊娠期患者外,一般無需胰島素治療。對於臨床表現較嚴重的MODY亞型,如MODY 1及MODY 3則常需口服降糖藥或胰島素來控制血糖,其藥物選擇指徵和血糖控制標準以及對併發症的監測等與普通2型糖尿病基本相似,但由於其主要病理生理機制為胰島β細胞分泌胰島素的不足,而胰島素敏感性基本正常,故當口服磺脲類等促胰島素分泌劑不能良好控制血糖水平時應儘早使用胰島素治療。
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3 # 劉中醫說健康
糖尿病需要飲食加運動作為基礎治療,建議服用輕利平,能降低空腹血糖,有治療糖尿病的作用。控制三餐量,少吃麵食,不能吃甜食,多吃蔬菜,適量的吃瘦肉,雞蛋,牛奶,魚類,結合服用降糖的藥物,做好定期複查,防止低血糖的發生,定期的進行檢查。
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4 # 花間柳影19
糖尿病是華人自己錯誤的飲食導致的。罪魁禍首就是米飯和麵食!改革開放以前,哪裡有這麼多慢性病?後來之所以慢性病越來越多。就是因為飲食習慣有一點改變了。最主要的變化就是吃了大量的米飯。麵食。
自古以來,實際上是沒有足夠的糧食吃的,糧食產量非常低,還得交公糧。所以不得不吃玉米,高粱,紅薯,芋頭,各類豆子等等。中醫也是提倡五穀雜糧。並不是單指米麵。
然而,人們生活好了以後,實際上並沒有大量吃五穀雜糧。而是一日三餐大量吃著米麵 。米麵含有超過百分之八十多的澱粉和碳水化合物。這些都是多糖 。由多個單糖組成。單糖很甜 。水果含有的是單糖。就很甜 。病人害怕吃水果 。卻不怕米麵。米麵含有的多糖不甜。但是一旦進入身體裡面。一分解之後就甜得不得了了!甜酒就是例子。米發酵後就非常甜了。所以華人等於每天都吃了幾碗糖!假如大量幹活運動。還不至於這麼糟糕 。偏偏現在的人吃飽了沒事幹。這麼多糖當然無法用掉。這樣一來。得糖尿病當然是理所當然的事情。不得糖尿病反倒是奇怪的事情了!
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你好
一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖,每日尿糖含量0.7~0.52 mmo1(31-93 mg),定性試驗陰性。每日尿糖超過0.83 IIUnol門 p)時用定性試驗為陽性,稱糖尿。