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1 # 二五零
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2 # 小克嘿嘿
脊髓神經損傷是不會引起肌肉的萎縮,治療以及脊髓損傷會出現哪些症狀,且看小克解釋如下,供大家瞭解。 脊髓損傷是脊柱骨折的嚴重併發症。主要是由於椎體的移位和碎骨片突入椎管內,使脊髓和馬尾神經產生不同程度的損傷。胸腰段損傷使下肢的感覺與運動產生障礙。稱之為截癱;而頸段脊髓損傷後,雙側上肢傷也有神經功能障礙,為四肢癱瘓,簡稱四癱。
脊髓損傷的症狀主要表現為脊髓震盪、不完全性脊髓損傷、完全性脊髓損傷三種情況。
1.脊髓震盪:是較輕的一種,主要表現為損傷平面以下感覺、運動及反射完全消失或大部分消失。一般經過數小時至數天,感覺和運動開始恢復,不會留下任何神經系統後遺症。
2.不完全性脊髓損傷:損傷平面以下保留某些感覺和運動功能,包括以下四種類型:
(1)前脊髓綜合徵:頸脊髓前方受壓嚴重,有時可引起脊髓前中央動脈閉塞,出現四肢癱瘓,下肢癱瘓嚴重於上肢癱瘓,但下肢和會陰部仍保持位置感覺和深感覺,有時甚至還保留有淺感覺。這種損傷的預後為不完全性損傷中最差的一種。
(2)後脊髓綜合徵:脊髓受損平面以下運動功能和痛溫覺、觸覺存在,但深感覺全部或部分消失。
(3)脊髓中央管周圍綜合徵:多數發生於頸椎過伸性損傷。頸椎管因頸椎過伸而發生急劇性容積減小,脊髓受黃韌帶皺褶、椎間盤或骨刺的前後擠壓,使脊髓中央管周圍的傳導束受到損傷,表現為損傷平面以下的四肢癱,上肢重於下肢,沒有感覺分離現象。
(4)脊髓半切綜合徵:損傷平面以下同側肢體的運動及深感覺消失,對側肢體痛覺和溫度覺消失。
3.完全性脊髓損傷:脊髓實質完全性橫貫性損害,損傷平面以下的最低位骶段感覺、運動功能完全喪失,包括肛門周圍的感覺和肛門括約肌的收縮運動喪失,稱為脊髓休克期。2-4周後逐漸演變成痙攣性癱瘓,表現為肌張力增高,腱反射亢進,並出現病理性錐體束徵。胸段脊髓損傷表現為截癱,頸段脊髓損傷會表現為四肢癱。上頸椎損傷的四肢癱都是痙攣性癱瘓,下頸椎損傷的四肢癱由於脊髓頸膨大部位和神經根的毀損,上肢表現為弛緩性癱瘓,下肢仍為痙攣性癱瘓。
4.脊髓圓錐損傷:正常人脊髓終止於第 1腰椎體的下緣,因此第12胸椎和第1腰椎骨折可發生脊髓圓錐損傷,表現為會陰部(鞍區)面板感覺缺失,括約肌功能喪失導致大小便不能控制和性功能障礙,雙下肢的感覺和運動仍保留正常。
5.馬尾神經損傷:馬尾神經起自第2腰椎的骶脊髓,一般終止於第1 骶椎下緣。馬尾神經損傷很少為完全性的。表現為損傷平面以下弛緩性癱瘓,有感覺及運動功能障礙及括約肌功能喪失,肌張力降低,腱反射消失,沒有病理性錐體束徵。
脊髓損傷的診斷中X線檢查只能發現損傷部位脊柱骨折或脫位,但不能發現脊髓損傷的具體情況,而核磁共振檢查不僅可以瞭解脊髓受壓的程度,還可以觀察脊髓訊號的強度、脊髓訊號改變的範圍及脊髓萎縮的情況。另外體感誘發電位檢查和運動誘發電位檢查可以瞭解脊髓的功能狀況。
脊髓損傷的併發症主要有呼吸衰竭和呼吸道感染、泌尿生殖道感染和結石、壓瘡、體溫失調。
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首先我們需要明確一下神經和肌肉之間是怎樣一個關係。
其實神經對於肌肉而言,神經主要是兩個作用:
一個是感知感受,就是感覺肌肉的酸澀腫脹之類的感覺另一個就是促動收縮(實際上我們的肌肉在我們的主動控制中只會收縮)。那麼脊神經,作為整個軀幹神經的“匯聚”中樞,起著對於我們整個軀幹的控制、感受等幾乎神經都可以做到的作用。
那麼這部分神經受損,就可能,對僅僅是可能,會對我們的軀幹肌肉群的特定部位失去以上兩個方面的作用。
而肌肉遵循用進廢退的原理,當我們的神經因為受損而對於肌肉的控制能力下降,就會導致肌肉因為不被使用而產生肌肉萎縮,那麼也就是我們在無數場景,尤其是影視劇中看到的,大病初癒,無論多麼痛苦,男主或是女主都要咬牙動起來,做運動,恢復訓練,很大程度上就是為了防止肌肉萎縮。
所以,神經受損和肌肉萎縮之間的連線關鍵點在於導致肌肉的用進廢退,而我們身為人的強大意志,在科學的指導下,是能夠最大程度上避免肌肉萎縮的。