正凡人的鼻、口腔、胃腸道黏膜等處是不會自行出血的，主要是體內有良好的凝血因子在起作用。這些凝血因子都是由肝臟天生。凝血因子的壽命短，凋亡快，需要肝臟及時合成新的，源源不斷的供給補充。 　　當肝硬化（liver時肝細胞充血、水腫、纖維組織增生，有時候伴有肝細胞的缺血壞死，肝細胞壞死得越多、面積越大，合成凝血因子的功能就越差，從而使凝血因子的合成水平速度降低。門靜脈高壓時脾臟充血、腫大、功能亢進，使血小板的完整性遭到了嚴重的破壞，不僅數目上大大減少，凝血作用也明顯降低，使血小板喪失了應有的凝血功能。全身毛細血管脆性增加，肝功能減退，對合成凝血因子的原料消化不良，吸收不足，反過來又抑制了凝血因子的生長與合成。具體來說凝血功能差主要是由以下三方面原因引起的：　　血管因素異常： 包括血管本身異常和血管外因素異常引起出血性疾病。過敏性紫癜、維生素C缺乏症、遺傳性毛細血管擴張症等即為血管本身異常所致。老年性紫癜、高胱氨酸尿症等即為血管外異常所致。 　　血小板異常： 血小板數目改變和粘附、聚集、開釋反應等功能障礙均可引起出血。特發性血小板減少性紫癜、藥源性血小板減少症及血小板增多症等，均為血小板數目異常所致的出血性疾病。血小板無力症、巨型血小板病等為血小板功能障礙所致的出血性疾病。 　　凝血因子異常：包括先天性凝血因子和後天獲得性凝血因子異常兩方面。如血友病甲(缺少Ⅷ因子)和血友病乙(缺少Ⅸ因子)均為染色體隱性遺傳性出血性疾病。維生素K缺乏症、肝臟疾病所致的出血大多為獲得性凝血因子異常引起的