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  • 1 # 醫學小偵探

    不知你為何停藥,但如果你是擅自停止服用抗凝、抗血小板聚集等預防血栓形成的藥物,那可能會有一定的危險性!

    首先,2006年當初會選擇心臟支架手術,在一定程度上說明了當時你的冠心病還是挺嚴重的。因為一般情況下,臨床上對左主幹狹窄50%以上,其他的主幹狹窄75%以上,就會考慮做心臟支架手術;或者說有一根出現重度狹窄;再比如說24小時動態心電圖監測發現有顯著缺血的高危患者;中至重度穩定性心絞痛或不穩定性心絞痛突然對服用藥物的反應不理想了,甚至是出現過了急性心肌梗死等等,這時候這些都會要求患者進行心臟支架手術,因為不做,患者隨時都有再次發生心梗的可能;

    其次,特別需要我們理解一點:當初進行的心臟支架手術,只是僅對當初最大可能發生心梗的心臟部位的處理!換句話說,我們只對狹窄比較厲害的部位進行了處理!因為心臟支架手術是透過在我們人體的心臟冠狀動脈血管中植入一種人工支架,對阻塞的血管進行支撐、疏通,從而達到改善人體血液流通的一種介入手術療法!而當初心臟上可能存在的一些狹窄沒有那麼嚴重的,程度比較小的,因為可能沒有達到手術指證,並沒有處理,這時候也就說明為什麼那麼多冠心病患者術後還要進行服藥的原因之一,這是屬於預防血栓形成的藥物,是阻止它發展的藥物!

    而且很重要一點:支架對我們人體來說也是一種外來物,因此也會導致血栓形成的可能。所以在臨床上,心臟支架手術後,還會要求患者對原有的冠心病要進行繼續治療,因為支架只能緩解症狀,並不能從根本上抑制動脈粥樣硬化導致的血管狹窄,同時術後還需要患者進行抗血栓的治療,要口服一些抗血小板藥物以防止支架引起血栓,甚至對一些特殊患者,還可能要進行降脂、降壓、改善糖尿病等一些配合治療!所以,對冠心病患者來說,除非你是勞累型穩定性冠心病患者,不然不管你之前做了幾次支架手術,你對冠心病的藥物治療基本上都是終身服用的!

    最後,你說你吃了一個月,停一個月,我不知道你想停的是什麼型別的藥物,但是不管你是想吃還是想停,你都不應該擅自停用,對冠心病患者的藥物調整是必須要在專業醫生指導下進行的,哪怕你只是2片變為1片,那也不行。因為這樣很可能因為藥物濃度不足,導致危險的心梗的發生!還有一點:對於冠心病患者來說,在平時服用藥物預防心梗的過程中,要定期到醫院複查,除了評估藥物療效,還有就是及時瞭解病情進行治療的調整!

  • 2 # 胃腸科主任閆強

    指導意見:心梗支架術後,阿司匹林一般是終生服用,波立維也如醫生所交代,至少一年,有的時候不同醫生也建議長期服用,這個主要跟醫生的觀點和病人的基礎疾病不同而出現不同的方案,曲美他嗪不是很主要的藥物,可以預防心絞痛的發生,這個用與不用問題不大。

    意見建議:呋塞米螺內酯有利尿作用.心功能不全或者減輕心臟負荷而用,所以也不是冠心病二級預防的必定用藥,倍他樂克可以降低心肌氧耗,也很重要,但也有禁忌症,也不是非用不可,而且你是06年的手術,有些必須服用的藥物,不可以減少,這個根據個人具體情況而定,如果不放心可以諮詢一下,當時就診的醫院或是直接在當地進行諮詢。

  • 3 # 醫者良言

    1.做冠脈支架植入術說明你心臟血管狹窄嚴重:

    一般冠脈狹窄達到75%或者出現急性心肌梗死才需要放置支架;另外支架主要是放在狹窄嚴重的血管,像那種狹窄輕一些的一般不放支架,如果不按時吃藥,狹窄輕的血管慢慢地也會加重;另外支架相當於一個異物,它也可以誘發血管狹窄,而口服阿司匹林或者氯吡格雷+他汀類藥物可以防止支架部位再次狹窄,因此做冠脈支架植入術的病人需要常規服藥至少一年;

    2.支架植入術只是起到減輕症狀的作用,並不能從根本上解決問題:

    冠脈支架的作用只是臨時把狹窄的部分撐大,增加冠脈的血流,但是動脈粥樣硬化依然存在,如果不口服藥物特別容易發生心肌梗死、腦梗死等疾病;另外僅僅靠口服藥物還是不夠的,您還需要低鹽低脂低糖低能量飲食,經常鍛鍊身體、保持合適體重、保證充足的飲水、不熬夜、戒菸戒酒等。

    最後小結:冠脈支架術後需要至少服用阿司匹林或氯吡格雷+他汀類藥物一年,否則特別容易引起冠脈的再次狹窄。以上是我對該問題的解答題,純屬手打,實屬不易,若覺得寫的還可以就賞個讚唄,如有疑問可在下方留言……

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