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  • 1 # 龍大夫的肝病課堂

    乙肝病毒DNA這個檢查專案,代表的是體內乙肝病毒的複製水平和傳染性;而乙肝兩對半是乙肝病毒感染的血清學標誌物。兩種檢查不能相互代表和取代,各有各自的作用。

    就像廣東人說的那句粵語一樣:各個國家有各個國家嘅國歌。哈哈,比喻有點不恰當。

    乙肝病毒DNA,這個DNA又叫脫氧核糖核酸,是乙肝病毒的遺傳物質,是病毒複製自身產生下一代的“模板”。檢測血液中乙肝病毒DNA的水平,又叫乙肝病毒載量,能看出體內的乙肝病毒載量高不高:高的話傳染性就強,病毒複製活躍。一般來說大三陽乙肝病毒DNA水平是高的,但部分乙肝小三陽由於病毒本身的變異,乙肝病毒DNA水平也可能是高的。

    乙肝兩對半檢測的乙肝表面抗原和抗體,乙肝e抗原和e抗體,以及乙肝核心抗體這5個小專案。臨床上,判斷屬於乙肝大三陽還是小三陽就是透過乙肝兩對半來判斷的。

    乙肝病毒DNA和乙肝兩對半的價值,不存在對等關係,就像上面說的,乙肝病毒DNA高可能是大三陽,但也可能是小三陽。臨床上,需要根據情況選擇相應的檢查。

    如果考慮需不需要抗病毒治療,要檢測乙肝病毒DNA。在乙肝大三陽治療的過程中,也要適時監測乙肝兩對半,看看大三陽有沒有透過治療轉為小三陽。如果是這樣的話,說明病情和傳染性正在逐漸好轉。

    很多人認為乙肝兩對半檢查不重要,其實並不像人們想的那樣可有可無。乙肝兩對半分為定量和定性檢查,定量檢查對於正在治療的人顯得越來越重要,因為定量檢查可以看出乙肝病毒表面抗原的水平變化。如果乙肝病毒表面抗原的水平持續下降,是有痊癒可能的。

    龍大夫提醒大家:在做每項檢查的時候,都要了解這個檢查的意義,並根據檢查的結果來判斷今後會發生什麼樣的變化。

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