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女童,3歲,無外傷史,脫甲,什麼原因?麻煩看到的老師指教一下。
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  • 1 # 面板科醫生劉光金

    這個問題問我你算是問對人了。因為這個問題在2016年我曾在自己的微博上寫過。這種情況叫做脫甲症。是由於前期有腸病毒感染引起的手足口病,導致了甲基質的生長停滯,才出現的這種情況。也可以說是手足口病的一種晚期病症。下面咱具體來看一下:

    1、指甲的構造。

    咱們的指甲比較硬的部分叫做甲板,甲板下面叫做甲床,甲床的近心端,也就是靠近手指後面的部分叫做近段甲皺,底下是甲根,最後端是甲基質,我們的指甲就是由甲基質一點一點長出來的。

    2、引起脫甲症的原因是什麼?

    目前文獻報道手足口病引起脫甲症是由柯薩奇病毒、埃可病毒多個亞型引起的,但以柯薩奇病毒 A6 和 A10 為主,但發生脫甲病的直接原因尚無明確。大家普遍認為這種病毒感染抑制了甲基質的生長,脫甲症是手足口病的一個遠期併發症。一般出現在手足口病後的20天到2個月期間。脫甲是暫時的,過個2三個月還能長出好的指甲,所以也不必擔心。這種病5歲之下的兒童多見。

    3、脫甲症的早期表現是什麼?

    脫甲症早期先從甲根部、甲中部偏近端開始空甲或破壞、變白,開始分離,然後慢慢與甲床分離漸至整個指甲分離脫落。

    4、我聽說川崎病也可以引起指甲脫落,你為什麼老是說手足口病引起的?

    川崎病也會引起指甲脫落,但是指甲脫落之前,會有很嚴重的表現,患兒家長會有察覺。川崎病四肢末端變化,患兒在1周內可能出現手指、足趾硬腫、手掌麵皮膚髮紅,部分患兒指趾關節呈梭形腫脹、觸痛,肢端、肛周、軀幹等處脫皮,指甲脫落。所以只要有過這種病史,哪能注意不到?不等你問,他就會說這些情況。

    而手足口病引起的脫甲,早期沒有任何感覺,一般是過後才會有脫甲現象。而且脫甲期間沒有任何感覺,所以也不用過度治療,一般等兩三個月後又會長出新指甲,所以也不用過度緊張。

    5、一般是多大發病?

    這種病一般出現在5歲之前,所以3歲的寶寶有脫甲症,也屬於正常時間範圍。指甲有時候也不是十個指甲都脫落,而且是單個或是多個指甲脫甲。

  • 2 # 面板科醫生徐宏俊

    這是一個在臨床上不常見,但又相對不少見的發生在兒童的指甲問題。這種指甲的病變叫做甲分離,更多的見於兒童之前感染了手足口病或者猩紅熱等感染性疾病,病好了以後的一兩個月可能因為之前的疾病影響了指甲的甲母質,就導致了指甲出現這樣的甲分離。

    這種甲分離不是灰指甲,因為兒童出現真菌感染的腳氣,當然也包括灰指甲,這樣的機率是極為少見的,而且也不會出現灰指甲十個指甲都有這樣的病變現象。但是很多父母發現孩子這種甲分離的時候,特別擔心的是灰指甲,所以前來醫院就診。

    兒童的這種甲分離,不需要任何的干預,平時注意保護就可以啦。能夠慢慢的長出來,大約平均1-2個月左右就能夠恢復正常的指甲。

    偶爾這種甲分離也見於經常染指甲油的年輕女性。染指甲是一個非常美好的事情,是女性愛美的表現,但考慮到指甲油對指甲有一定的損害,還是要適當的控制做指甲的頻率。

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