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1 # 心血管馮博士
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2 # 玻璃樽190601
一般說來,血糖水平超過10 mmol/L以上,尿中才會出現糖,進而才會出現“三多一少”症狀。這個血糖水平叫腎糖閾,就是超過這個閾值,通常腎臟就不能把血液裡的血糖完全重吸收回來了。
而正常人的血糖空腹通常在3.9mmol/L~6.1mmol/L,餐後2小時≤7.8mmol/L,所以,有絕大多數的患者在早期是不會出現這些症狀的,而是表現為其他不典型的症狀,如頭昏、疲勞、乏力、視物模糊、傷口不易癒合等。
所以糖尿病的診斷並不單靠症狀來判斷,如果靠症狀來診斷,可能就已經很晚了。
那麼糖尿病到底是怎樣診斷的呢?
其實很簡單,根據靜脈血糖檢測結果就可以了。符合以下條件即可確診糖尿病:
1、具有典型症狀,空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐後血糖≥11.1 mmol/L;
2、沒有典型症狀,僅空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐後血糖≥11.1mmol/L,應再重複一次,仍然達到以上指標者,可以確診為糖尿病。
所以,對於空腹血糖水平超過7 mmol/L,但低於10 mmol/L的患者,他們的“三多一少”症狀不明顯,但同樣也要診斷糖尿病。
老年人腎糖閾值高,雖然血糖已經達到糖尿病診斷標準,但仍然可能沒有尿糖,所以“三多一少”症狀可能在患病多年後才出現。
所以,我們絕對不能因為自己沒有什麼不適的感覺就否認或忽視糖尿病的存在,一定要定期體檢,爭取早期發現糖尿病,早期治療,進而預防或延緩糖尿病併發症的發生、發展。
日常生活中要多監測、多運動、多學習,少貪吃,養成良好的生活習慣。
另外,更要提醒的是,華人常以餐後血糖先升高為主,而通常體檢抽血測的是空腹血糖,這往往會導致漏診很多人,即一些人餐後血糖高了,但卻沒有被及時診斷。
所以建議:年齡超過40歲,體重超重,平時運動較少,擔心有血糖問題的朋友,可以每年查一次靜脈的餐後2小時血糖,以瞭解自身的身體狀況。
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3 # 冰城藥師
目前雖然我們國家診斷糖尿病的人有1億多,但是診斷率不足50%,意味著10個糖尿病患者中可能只有3-4個人知道自己是糖尿病,還有很大一部分人根本不知道自己得了糖尿病,如我的同事,女性,29歲,平日沒什麼症狀,在一次體檢中查出空腹血糖19,才去做進一步檢查最後確診為糖尿病,很多人都沒有糖尿病的“三多一少”的典型症狀,所以很難意識到自己是否得了糖尿病。為什麼有這麼多隱匿性的糖尿病呢?
一、很多人沒有三多一少的典型症狀:
是由於體內胰島素分泌相對或是絕對不足,是血糖超出了正常的範圍從尿中排出,重吸收的水分減少了,尿液就多了,但是隻有當每天的尿糖超過20g才會出現這個症狀,而大部分人沒有超過這個數值就不會出現這個症狀。
二、肝源性的糖尿病
肝源性糖尿病往往沒有三多一少的症狀,肝臟是葡萄糖代謝的主要場所,肝臟受損,葡萄的代謝也會受到影響,出現糖尿病或是糖耐量減退,同時肝臟也存在胰島素的受體,肝臟受損胰島素受體也會產生缺陷,導致功能受損,不能分泌葡萄糖,從而使血糖升高。往往被忽視。
所以建議您如果有下列糖尿病的早期症狀要儘可能到醫院就診:抽血做空腹血糖、糖化血紅蛋白、或是尿糖的檢測。
1、經常疲倦、乏力、虛弱、頭暈者。
2、面板乾燥瘙癢、易患化膿性囊腫、癰、癤、瘡等且不易治癒以及久治不愈的傷口感染或手術傷口不易癒合者。
3、面板感覺異常者,四肢麻木、感覺遲鈍,有蟻爬感、套狀感覺異常,燒灼痛、針刺痛等。
4、近期視力迅速下降或有霧狀感,白內障進展迅速者。
5、不明原因的肢端潰爛、壞疽者。
6、經常有心慌、手抖、出冷汗等低血糖反應者或常有空腹感。
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糖尿病併發症累及血管、眼、腎、足等多個器官,致殘、致死率高,嚴重影響患者健康,給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。2型糖尿病是中國最常見的糖尿病型別。肥胖是2型糖尿病的重要危險因素,糖尿病前期人群接受適當的生活方式干預可延遲或預防糖尿病的發生。
現在很多糖尿病的症狀都很不典型了,而且大部分的糖尿病都是在體檢的時候發現或者直到出現了併發症才發現。
因此具有糖尿病高危因素的人群一定要關注自己的血糖水平。