血尿酸水平未超過500umol/L,對於這類尿酸升高的人群,應該如何降尿酸呢?如果只是單純尿酸升高,並沒有其他合併症或併發症,建議以改善生活方式為主,如果已經發生了痛風,或者合併有高血壓、糖尿病、尿酸性腎結石、腎功能不全、冠心病、腦卒中等基礎疾病時,血尿酸水平超過480umol/L時,建議開始使用降尿酸藥物。
尿酸是我們飲食攝入與機體代謝產生的嘌呤化合物在肝臟中合成,主要經過腎臟和消化道排出,當各種原因引起尿酸生成增多和/或排出減少,就會引起尿酸升高,當我們在非同日兩次空腹八小時以上,測得血尿酸水平升高超過420umol/L,無論男女,這時候就可以診斷高尿酸血癥。高尿酸血癥是中國僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病,隨著病情進展,當尿酸升高超過機體飽和度,出現結晶析出並沉積在關節等組織處,誘發炎症反應時,就可以診斷為痛風,痛風和高尿酸血癥是同一疾病的不同狀態,但並不是所有的高尿酸血癥患者都會發生痛風,根據統計,僅有1/3的高尿酸血癥會進展為痛風,但長期尿酸高也與高血壓、糖尿病、尿酸性腎結石、腦卒中、冠心病等疾病的發生、發展密切相關,所以,高尿酸血癥一經診斷,必須積極治療。
對於高尿酸血癥的治療,首先大家應注意改善生活方式,生活方式干預應貫穿我們治療的始終,主要應注意:①嚴格限制高嘌呤、高果糖食物的攝入,不吃動物內臟、帶殼海鮮、肉湯、可樂、蜂蜜,鼓勵進食新鮮蔬菜、粗糧,每日可吃一個雞蛋;②多飲水,以白水為宜,每日宜>2000ml,鼓勵飲低脂或脫脂乳類及其製品;③適當運動,避免劇烈運動,運動中注意保暖和補充水分,避免突然受涼;④控制體重,肥胖者注意減肥。
對於以下尿酸升高的人群,建議大家可使用降尿酸藥物,具體為:①無症狀高尿酸血癥患者,經嚴格生活方式干預下,血尿酸水平仍超過540umol/L;②痛風性關節炎發作≥2次;③或痛風性關節炎發作1次且同時合併以下任何一項:年齡<40歲、血尿酸>480μmol/L、有痛風石、尿酸性腎石症或腎功能損害[估算腎小球濾過率(eGFR)<90ml/min]、高血壓、糖耐量異常或糖尿病、血脂紊亂、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全。
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血尿酸水平未超過500umol/L,對於這類尿酸升高的人群,應該如何降尿酸呢?如果只是單純尿酸升高,並沒有其他合併症或併發症,建議以改善生活方式為主,如果已經發生了痛風,或者合併有高血壓、糖尿病、尿酸性腎結石、腎功能不全、冠心病、腦卒中等基礎疾病時,血尿酸水平超過480umol/L時,建議開始使用降尿酸藥物。
尿酸是我們飲食攝入與機體代謝產生的嘌呤化合物在肝臟中合成,主要經過腎臟和消化道排出,當各種原因引起尿酸生成增多和/或排出減少,就會引起尿酸升高,當我們在非同日兩次空腹八小時以上,測得血尿酸水平升高超過420umol/L,無論男女,這時候就可以診斷高尿酸血癥。高尿酸血癥是中國僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病,隨著病情進展,當尿酸升高超過機體飽和度,出現結晶析出並沉積在關節等組織處,誘發炎症反應時,就可以診斷為痛風,痛風和高尿酸血癥是同一疾病的不同狀態,但並不是所有的高尿酸血癥患者都會發生痛風,根據統計,僅有1/3的高尿酸血癥會進展為痛風,但長期尿酸高也與高血壓、糖尿病、尿酸性腎結石、腦卒中、冠心病等疾病的發生、發展密切相關,所以,高尿酸血癥一經診斷,必須積極治療。
對於高尿酸血癥的治療,首先大家應注意改善生活方式,生活方式干預應貫穿我們治療的始終,主要應注意:①嚴格限制高嘌呤、高果糖食物的攝入,不吃動物內臟、帶殼海鮮、肉湯、可樂、蜂蜜,鼓勵進食新鮮蔬菜、粗糧,每日可吃一個雞蛋;②多飲水,以白水為宜,每日宜>2000ml,鼓勵飲低脂或脫脂乳類及其製品;③適當運動,避免劇烈運動,運動中注意保暖和補充水分,避免突然受涼;④控制體重,肥胖者注意減肥。
對於以下尿酸升高的人群,建議大家可使用降尿酸藥物,具體為:①無症狀高尿酸血癥患者,經嚴格生活方式干預下,血尿酸水平仍超過540umol/L;②痛風性關節炎發作≥2次;③或痛風性關節炎發作1次且同時合併以下任何一項:年齡<40歲、血尿酸>480μmol/L、有痛風石、尿酸性腎石症或腎功能損害[估算腎小球濾過率(eGFR)<90ml/min]、高血壓、糖耐量異常或糖尿病、血脂紊亂、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全。
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