癌症一旦發生轉移，特別是無法進行根治性手術的癌症，治療就很困難了。每一類癌症的轉移症狀都不相同，都需要透過醫學手段檢測才能確定。

先說說癌症是怎樣轉移的。

一是增殖細胞過多，原有的空間容納不下，在加上癌細胞間的粘著力低，連線鬆散，容易與癌塊脫離，最終腫瘤邊緣的細胞就被"擠"進周圍的組織；並且，癌細胞分泌特殊物質，溶解及破壞周圍組織；

二是癌細胞含有能促使血栓形成的特殊物質，使癌細胞進入血管後得以附著在血管壁或其它部位並繼續生長。

醫學上，把癌症轉移歸納為淋巴轉移、血行轉移和種植性轉移。

因此，醫學上就根據這些特性來確定癌症是否轉移。

一是透過對轉移病灶的活檢，找到轉移的細胞學證據；

二是透過B超、CT等形態影像學的方法可以間接診斷轉移，透過PET等功能影像學的方法可以提高轉移的診斷率。

但是，轉移症狀方面，就如所說的，每一類癌症的轉移症狀都不同，主要是根據轉移部位來說的。或者可以這麼說，比如患者是女性的話，體內任何部位原發性癌均可能轉移到卵巢。乳腺、腸、胃、生殖道、泌尿道以及其他臟器等部位的惡性腫瘤，佔卵巢轉移性腫瘤的5%~10%。

拿肺癌舉例。

肺癌出現腦轉移，症狀為患者出現無原因的頭疼、嘔吐、視覺障礙，以及性格、脾氣改變，可能為肺癌轉移到腦部引起的顱內高壓或腦神經受損所致。常見於小細胞肺癌、腺癌型別。頭痛為最常見的症狀，嘔吐多出現在頭痛激烈時，特點為噴射性嘔吐；視力障礙則說明腫瘤已經壓迫或侵犯到視神經。

若是骨轉移，其實這種情況大約佔一半，也就是說臨床有一半的肺癌患者都會出現骨頭轉移，早期一般無任何症狀，骨同位素掃描可發現有病變的骨骼。骨轉移多表現為胸壁部位侷限的、有明確壓痛點的疼痛。骨轉移並非威脅肺癌患者生命的直接原因，但如腫瘤轉移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴重後果。

肝轉移，最常見的症狀為肝區疼痛，為持續性脹痛，同時可伴有食慾不振，消化不良等肝功能受損的表現。

腎及腎上腺轉移，常無症狀，有部分患者可出現腎區脹痛，但很少出現影響腎功能情況。

心臟轉移，可出現胸悶、心悸甚至氣急、暈厥、心律紊亂等症狀。

總之，診斷轉移，首先是原本無關的部位出現異常，發現異常以後再進行進一步檢查，以確定是否轉移。

目前來看，確定癌轉移的主要依據的是CT、核磁等影像學的檢查。

按目前的醫學技術，還很難做到在細胞水平上監測癌細胞，只能是在癌細胞團發展到一定程度的時候，才能被我們的臨床檢查所發現，目前臨床最常用的檢查是CT、核磁、彩超，或者是核醫學的ECT和PET-CT。

一般來講，當癌症病灶達到0.5cm以上的時候，就可以被CT檢查發現，目前的CT薄掃，甚至可以發現0.3cm的病灶，但這些微小的結節病灶，很難確定是癌症轉移還是良性的結節。

對於手術以後的癌症患者，要求不管分期的早晚，都建議長期的複查、隨訪，把手術後的第一次複查結果作為基線檢查，後續的複查結果透過和第一次對比，就可以反應出是否為新發病灶，從而為判定是不是癌症轉移提供依據。

另外，某些特異性較強的腫瘤標記物也可以作為輔助判斷的依據，比如：CEA、CA-125、CA-724、PSA等 ，某些疾病可能會對應某一項或幾項數字增高，透過監測這些數字的變化，也能輔助判定癌症病灶的活動情況。

但影像檢查仍然是判斷癌症是否復發轉移的標準，腫瘤標記物只能作為參考依據。

因為很多癌症，轉移位置並非單一，所以一般用PET/CT進行全身檢查，以確定是否轉移。就如先用飛機搜尋，找到目標，然後再派“飛虎隊”去殲滅。

以乳腺癌為例，乳腺癌傾向於轉移到骨、腦、肝和肺，這被稱為親器官性轉移。對於存在轉移的乳腺癌患者，大約30%-60％發生在骨骼，4%-10％發生在腦中，15%-32％發生在肝臟，21%-32%發生在肺部。 所以最好先做一個PET/CT全身掃描，確定轉移位置後，再根據不同位置用不同的影像檢查（如CT、磁共振等）或病理檢查。