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1 # 繁子1210
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2 # 布萊恩盧
首先,治療措施就是要在病因上下工夫。大多數患者的病因都是動脈硬化。因此要在治療動脈硬化上採取一些措施。患者自己也應該配合治療,比如,戒菸,少飲酒,積極治療高血壓、高血脂、糖尿病等。在飲食上要改變不合理的飲食結構,少吃大魚大肉、油炸食品,多吃健康食品。 如果已經有動脈硬化了,甚至已經有了輕度的動脈狹窄,還要服用一些抗血小板藥物,如阿司匹林等,可以起到防止血栓的作用。以上這些治療措施稱為非手術治療,或者叫做內科治療。在此基礎上,如果頭暈、上肢無力症狀比較明顯,或者儘管目前沒有明顯的症狀,但狹窄程度比較嚴重,也應儘早治療,醫生針對這種狹窄性的病變,也會更好處理一些。 不要等到血管堵塞了再治。我們一般認為70%以下的血管狹窄,通常可以觀察或者僅採取內科治療。如果血管狹窄程度超過70%,這時往往會使血管內的血流量受到影響,就應該採取進一步的外科治療手段了。外科手段目前主要有兩種方法,一種是我們通常所說的微創方法——放支架。 這種方法就是透過一個小的支架,支撐開狹窄部位。支架治療創傷很小,患者不用開刀,僅僅透過一個導管,在動脈造影機器的監視下,就能夠把狹窄部位支撐開。我們把這種方法稱為鎖骨下動脈支架植入術。這種方法適合於病變還沒有完全堵死的情況。一旦堵死了,導絲、支架就通不過去了。 這個時候只能採取第二種外科治療方法,即搭橋手術來解決。因此我們建議患者對任何疾病都要早期發現,早期預防,早期治療。做到這“三早”的前提是應該有一個健康的理念。
主要的情況是:可以引起盜血綜合症,也就是左側椎動脈的血應該向腦內供血,如果左鎖骨下動脈近端嚴重狹窄,可造成腦內的血液經過椎動脈迴流,造成腦缺血。 如果沒有這種症狀,可以不用治療。我們在做主動脈夾層支架置入術時,有時候需要把左鎖骨下動脈完全閉塞,患者也沒有不適。 因此,是否有必要做治療,需要根據病情c決定。