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  • 1 # 汐煒醫生

    說說這些症狀

    幻聽,也就是現實中沒有人講話的情況下,患者聽到了言語聲,這種情況可見於精神分裂症、抑鬱症、躁狂症、腦器質性精神障礙等;

    妄想,指的是沒有現實基礎時病人特有的歪曲觀念,通常妄想的內容與患者本人利益相關,且可能受到其文化程度影響。這裡面,患者感覺到有人監視自己,廣義來講,屬於被害妄想。常見於精神分裂症、活性物質所致精神障礙、腦器質性精神障礙、或者心境障礙(包括抑鬱症和躁狂症)。

    從以上兩方面內容,目前還難以判斷患者具體疾病可能是哪一種,因為這裡涉及到了病人的感知覺、思維,沒有情感表現,然而,後面題主用兩個字描述了——自笑。這就屬於一種情感反應的不協調狀態。綜合分析,當一個人出現了感知覺障礙(幻聽)、思維障礙(妄想)以及情感障礙(自笑)時,就高度懷疑是精神分裂症了。當然,這裡還要考慮患者的發病年齡、病程長短、有沒有其他症狀,如衝動攻擊、物質濫用等。

    精神分裂症能治好嗎?

    精神分裂症屬於慢性病,損害著人們的認知、情感、人際交往和社會適應能力,屬於致殘性疾病,臨床上大多數的精神分裂症病人往往預後不好,當然,有少部分恢復良好。這裡包括自身的個體差異和分裂症的型別

    根據精神分裂症之前的理論,將精神分裂症分為偏執型、單純型、青春型、緊張型和未分化型。這其中以偏執型最為多見,且不容易被發現患病,以緊張型預後最為良好,青春型行為紊亂最為嚴重。

    目前,在精神疾病的治療領域上,以服藥控制症狀為主要治療手段,大多數的精神分裂症病人在停藥後病情復發或加重,不足20%的個體預後良好。所以,對於題主所謂的治好,我認為,如果僅僅以消除幻聽和妄想來說,是不足以達到治癒標準的,還要考慮恢復病人的情感反應,社會功能等。

    然而若想達到多維度均恢復到良好狀態,確實有一定難度,這不但要求患者要完全遵醫囑服藥治療,還要要求家屬的多方面支援,以及社會減輕對於精神病人的歧視感,鼓勵其迴歸社會,幫助患者找到自己的歸屬感,並且實現自我價值。這也是作為目前我們共同應該努力的方向。

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