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1 # 營養師顧中一
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2 # 罕見病資訊網
FSHD{面肩肱型肌營養不良症}是肌營養不良症最常見的型別之一,影響成年人和青少年。男性和女性都會發病。FSHD的主要特徵是肌肉力量逐漸喪失,肌肉進行性萎縮。這種疾病的名字來源於患病時典型的肌肉萎縮分佈模式:面(面部),肩(肩胛帶肌)和肱(上臂肱二、肱三頭肌)。
隨著疾病進展,小腿、腰部、大腿等其他部位肌群也會出現無力萎縮。而且,少部分病人可能肌肉萎縮分佈不典型,如沒有面肌無力。
症狀可能出現在任何年齡,從嬰兒到中老年人。許多患者回憶起在兒時不能吹口哨,微笑或緊閉雙眼。大多數男性被診斷的年齡為20歲,女性被診斷為30歲。大約4%的病人診斷時在5歲以下。這些早髮型或嬰兒發病的患者(iFSHD)更容易症狀嚴重及出現更多併發症。
FSHD肌肉萎縮病情進展通常較慢且具有不對稱的特點。
眼輪匝肌(難以緊閉眼睛)和口輪匝肌(難以正常微笑,吹口哨)早期出現症狀對於FSHD患者而言常較為明顯。面部肌肉與肩胛帶肌的萎縮,如出現翼狀肩胛,通常是醫生對FSHD初步診斷的基礎。
隨著疾病的進展,下肢運動能力逐漸減退,大約20%的FSHD患者最終需要依賴於輪椅或輔助工具才可生活。
腹部肌肉的薄弱無力(通常下腹部更為明顯)會引起腹部隆起和腰椎前凸,走路 “搖擺”的症狀。
感謝戴毅醫生(北京協和醫院)的專業指導。
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3 # 張之瀛大夫
FSHD的中文全稱是面肩肱型肌營養不良症,這種疾病是一種常染色體顯性遺傳季疾病,發病率約為兩萬分之一。所以,這個疾病屬於罕見病範疇。這種疾病臨床表現以面部、上肩帶和上肢肌肉進行性萎縮為特徵,超過90%的攜帶者會發病會在年輕時候發病。與其他神經性肌肉營養不良症不同,FSHD臨床表現變化較大,病情嚴重程度也是輕重不一。部分病情嚴重的FSHD患者有嚴重視力問題, 甚至出現失明。鑑於此,國內外學者建議對於FSHD患者,尤其是早髮型患者,全面檢查其眼底鏡或眼底熒光造影,儘量做到早診斷和早治療。
臨床上常常把FSHD與遠端型肌營養不良症與眼、咽型肌營養不良進行鑑別。遠端型肌營養不良症多首先侵犯四肢遠端伸肌,為雙下肢遠端肌萎縮,以小腿及雙大腿下三分之一肌群為著;眼、咽型肌營養不良臨床症狀以腦神經支配肌受累明顯,主要表現為眼瞼下垂,吞嚥困難,構音不良等症狀, 顏面肌受累後可出現顏面肌萎縮。
FSHD預後相對較好, 但最令人遺憾的是,這種疾病迄今沒有有效的治療方法。遺傳諮詢和產前基因診斷有助於發現異常基因型胎兒,可以有助於早期終止妊娠,但現階段在中國基因診斷還不普及。所以,我們在預防和治療FSHD的路上,還有很多工作要做。
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4 # 窮耕
FSHD,也就是面肩肱型肌營養不良症,是肌營養不良症最常見的型別之一。有可能在任何年齡發生。
這種病的症狀有:面肌無力,常不對稱,不能露齒,突唇,閉眼及皺眉。
尤其是不能笑,睡覺不能閉眼睛,簡直就是太痛苦了!
其實這種病是什麼去百度一下就可以了。關鍵是它的感受是什麼樣子的,這誰知道啊!
他是無法表達自己內心的痛苦的!你想想,他身患FSHD,不能微笑,不能皺眉,不能閉眼,這就是等於沒有表情啊!連自己的心情都表達不了,那不是很苦嗎?
除此之外,每年天價的醫療費用,就此耽誤的美好年華,這都是無法挽回的啊!
所以還要問這是什麼感受嗎?這就是一種無以言表的痛苦啊!所以我們在生活中,如果碰到了他們,一定要多給予他們關愛和力所能及的幫助。
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面肩肱型肌營養不良症(FSHD)呈常染色體顯性遺傳,算是第三常見的遺傳性骨骼肌肉疾病。患病率大約是10萬分之4。
這個疾病的症狀多變,最初會影響面部的骨骼肌,肩胛骨以及上臂肱骨,常見有面部肌肉無力造成眼瞼下垂、表情改變,肩部抬起、傾斜困難,肱二頭肌、胸肌不對稱等等。FSHD在兒童早期就會出現,青春期症狀就已經比較明顯,絕大多數的個體會在20歲之前出現症狀,由於會影響呼吸功能,有個別的患者需要夜間呼吸支援,所以會對壽命產生影響。
20%個體會出現嚴重的殘疾,需要使用輪椅或者小型摩托車等等,而且目前針對這種疾病也沒有特效的治療方案,有一些物理療法可以透過訓練改善患者的狀況,也有一些手術或者外部的支撐也有助於患者改善生活質量。