除淋巴瘤外,應行手術切除。但因症狀模糊且出現較晚,不易早期診斷,確診時病症已較晚,故手術很困難,死亡率較高。淋巴瘤可選擇放療或化療,近期療效較好。兒童成神經細胞瘤亦可放療。其他後腹膜腫瘤多數對放療反應較差,但放療對症狀的改善如疼痛緩解、腫瘤縮小及延長生命尚有一定作用。 故一般主張不能手術者可行放療。近來發展迅速的免疫治療,若單獨使用,效果亦不佳。 手術切除是腹膜後腫瘤治療的主要手段。由於腹膜後間隙解剖關係複雜,腫瘤往往巨大,且常侵犯鄰近臟器及組織,使得手術徹底切除受到限制。 一、手術原則 1。由於腹膜後腫瘤來源豐富,種類繁多,解剖複雜,故應術前做好充分準備。 2。手術切除力爭完全徹底,減少複發率。 3。有鄰近臟器受侵或術後復發者,可行腫瘤及受累臟器聯合切除。曾有報道一例複發性脂肪肉瘤患者,第三次手術行腫瘤及左腎、脾、左半結腸和部分小腸聯合切除,現已9年無復發。 4。對於腫瘤侵犯周圍臟器及較大血管而不能理想切除時,可行姑息性切除或腫瘤減量切除術。 5。惡性腫瘤切除術後,應輔以化療、放療或/和免疫等綜合療法。 二、影響腫瘤切除率的因素 主要是腫瘤侵犯較大的血管、浸潤廣泛、腹膜種植和遠處轉移。而腫瘤侵犯周圍器官並非為不能切除的指標。腹膜後惡性腫瘤完全切除率,國外文獻多數報道為38%~70%,國內完全切除率為51%。 5年生存率為56%,10年生存率為30%。惡性腫瘤部分切除和探查活檢的5年生存率為8%。Jaques報道腫瘤完全切除組中83%行腫瘤和臟器聯合切除,以達**效果,使其5年生存率達74%。
除淋巴瘤外,應行手術切除。但因症狀模糊且出現較晚,不易早期診斷,確診時病症已較晚,故手術很困難,死亡率較高。淋巴瘤可選擇放療或化療,近期療效較好。兒童成神經細胞瘤亦可放療。其他後腹膜腫瘤多數對放療反應較差,但放療對症狀的改善如疼痛緩解、腫瘤縮小及延長生命尚有一定作用。 故一般主張不能手術者可行放療。近來發展迅速的免疫治療,若單獨使用,效果亦不佳。 手術切除是腹膜後腫瘤治療的主要手段。由於腹膜後間隙解剖關係複雜,腫瘤往往巨大,且常侵犯鄰近臟器及組織,使得手術徹底切除受到限制。 一、手術原則 1。由於腹膜後腫瘤來源豐富,種類繁多,解剖複雜,故應術前做好充分準備。 2。手術切除力爭完全徹底,減少複發率。 3。有鄰近臟器受侵或術後復發者,可行腫瘤及受累臟器聯合切除。曾有報道一例複發性脂肪肉瘤患者,第三次手術行腫瘤及左腎、脾、左半結腸和部分小腸聯合切除,現已9年無復發。 4。對於腫瘤侵犯周圍臟器及較大血管而不能理想切除時,可行姑息性切除或腫瘤減量切除術。 5。惡性腫瘤切除術後,應輔以化療、放療或/和免疫等綜合療法。 二、影響腫瘤切除率的因素 主要是腫瘤侵犯較大的血管、浸潤廣泛、腹膜種植和遠處轉移。而腫瘤侵犯周圍器官並非為不能切除的指標。腹膜後惡性腫瘤完全切除率,國外文獻多數報道為38%~70%,國內完全切除率為51%。 5年生存率為56%,10年生存率為30%。惡性腫瘤部分切除和探查活檢的5年生存率為8%。Jaques報道腫瘤完全切除組中83%行腫瘤和臟器聯合切除,以達**效果,使其5年生存率達74%。