富馬酸替諾福韋二吡呋酯主要用於慢性乙型肝炎的抗病毒治療。由於替諾福韋二吡呋酯抗病毒能力強，耐藥率低，所以其在各肝病治療指南中都作為一線推薦用藥。

替諾福韋二吡呋酯抗病毒特點

1.與阿德福韋酯相比，使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯，對於剛開始抗乙肝病毒的治療的患者，具有明顯的病毒學應答。

2.臨床研究顯示，富馬酸替諾福韋與其他抗病毒藥比較，耐藥率是比較低的。比如使用拉米夫定或阿德福韋如果產生耐藥，可考慮更換使用替諾福韋二吡呋酯，一般仍然有比較好的抗病毒效果。

3.替諾福韋二吡呋酯在妊娠期安全用藥分級為B，也就是說妊娠期使用該藥是相對比較安全的。所以對於妊娠期乙肝病毒活動性感染的患者，或者用於乙肝感染的母嬰垂直傳播阻斷，都可以使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯。

相關指南指出，初始抗病毒治療，可選擇阿德福韋或者也可直接選擇替諾福韋二吡呋酯。如果是妊娠期婦女需要抗病毒治療，可優先選擇該藥。

對於拉米夫定，阿德福韋酯抗乙肝病毒效果不佳，耐藥率較高的患者選擇替諾福韋二吡呋酯，一般情況仍然會有較好的效果。

富馬酸替諾福韋二吡呋酯這個藥的副作用，主要需要關注骨骼毒性和腎臟毒性，所以用藥期間需要注意監測腎功，如果患者本身有腎臟疾病，使用的時候就需要充分權衡利弊，由醫生指導是否可以使用。

替諾福韋酯是核苷酸逆轉錄酶抑制劑，2011年在中國大陸上市，商品名為韋瑞德，一瓶大約為500元左右，是一種抗乙肝病毒的藥物。目前已有過年仿製藥的出現了。1、對於妊娠婦女感染乙肝病毒的人群而言，可以使用替諾福韋進行治療，該藥不會對胎兒造成損害與胎兒畸形。

2、主要用於治療慢性乙肝病毒的治療，也可以用於人免疫缺陷病毒感染的治療。

3、替諾福韋酯的抗乙肝病毒作用強效，相對於阿德福韋酯而言。效果好，嚴重的腎臟損傷副作用也比阿德福韋酯的小。

4、在出現拉米夫定、阿德福韋以及恩替卡韋出現乙肝病毒耐藥後，可以使用替諾福韋酯繼續抗乙肝病毒的治療。臨床研究表明替諾福韋服藥8年的替諾福韋酯沒有出現耐藥現象。

5、由於替諾福韋酯屬於核苷酸類藥物，且又主要透過腎臟排出，長期使用會加大腎臟的負擔。所以腎功能不全的患者需要調整用藥劑量。

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！替諾福韋，乙肝抗病毒治療最新的藥物，因為其抑制病毒效果強、耐藥率低、安全性高、孕婦可以服用等特點，作為乙肝治療的首選。

替諾福韋和其他乙肝抗病毒藥物的作用機制一樣——透過抑制病毒複製，達到治療目的，不能清除病毒。但是它有其他藥物不可替代的優勢。

不管是首次治療，還是再次治療；不管是肝炎患者，還是肝硬化患者，都能達到長期而有效地抑制病毒複製，是肝功能和乙肝病毒定量恢復正常，肝纖維化和肝硬化在一定程度上能夠得到改善。

對拉米夫定、恩替卡韋、替比夫定耐藥，對阿德福韋酯，或合用拉米夫定耐藥，換成替諾福韋后都可以達到良好的抑制病毒的效果。

替諾福韋屬於妊娠B級藥物，在長期用藥過程中發生胎兒畸形與不用藥患者無差別。妊娠期間，為了治療肝炎或者阻斷母嬰傳播，在醫生告知患者和家屬利弊的情況下，可以選擇服用。【服藥期間不能哺乳】

替諾福韋和阿德福韋酯屬於同一類抗病毒藥，阿德福韋酯長期服用可引起腎損傷和血磷降低，導致骨骼軟化。替諾福也有此副作用，但發生率明顯低於阿德福韋酯。長期服用替諾福韋期間應該檢查腎功和血磷。

每一片替諾福韋酯的劑量大，不受食物的影響，因此替諾福韋可以在一天的任意時間服用，服用更方便。

自去年開始，替諾福韋酯一個月的價格由1000多降至450多，中國產替諾福韋已上市，價格有望繼續下調。