左肺上有腫瘤，腫瘤分惡性和良性,只有作病理才能確診.建議手術後,採用中醫全面調養綜合治療,鞏固病情,使患者在最短時間內病情得到好轉,防止復發,達到完全康復的目

透過描述患者的情況是很麻煩。癌症目前是世界性的難題，它對人體的健康是有很大的威脅，需要積極的治療改善。 患者需要行進一步的檢查瞭解腫塊的性質，癌症需要及早的行手術切除，術後配合藥物放化療延緩癌細胞的擴散。做好人文關懷。

非常不幸，但是，還是要告訴您，應該是肺癌，CT的描述是非常專業，也非常典型的肺癌。當然，在目前的醫療環境中，醫生不一定百分百的說是肺癌，因為作為醫生說話都給自己留有餘地的。肺癌診斷明確了，就是治療問題了，首先，看胸外科，看是否有手術的可能（需要專業醫生綜合判斷）如果沒有手術機會，那麼可以選擇化療或者放療，當然，目前病情，任何辦法都只能作為沒有辦法的辦法了，療效都不可靠。如果，沒有手術可能，那麼可以預見，病人的生命可能不會超過一年。非常殘酷，但是，作為醫生，我不得不說。與你一起祈禱，祝病人好運。

所謂的肺佔位性病變，是指在X光片、CT檢查上，肺部表現為團塊影、球形或不規則形的病變，實性佔位小於3cm的一般稱為結節，超過3cm的稱為腫塊，有可能是良性，也有可能是惡性。

影像學上可以根據病灶的大小，密度、形狀，有無分葉、毛刺徵，以及對周圍組織的浸潤性等，給出一個初步的良惡性判斷。惡性腫瘤大多表現為形態不規則或分葉，有毛刺徵，侵犯胸膜時會出現胸膜凹陷徵，腫塊越大，惡性的可能也越大；而良性腫瘤則表現為表面光滑、密度均勻，與周圍組織分界清楚，不會有胸膜侵犯等。

題目中所說左肺上葉佔位性病變，這是一個結論性的報告，沒有提到CT對於病灶特徵的具體描述。一般來講，這種情況惡性腫瘤的可能性存在的，最終確診還需要做進一步的檢查，比如：穿刺活檢或支氣管鏡等，取組織送檢，病理是最終的確診依據。

肺部佔位性病變是個影像學概念，在胸片或者CT中發現左肺上葉長了不該長的東西，也就是說，這個地方已經不是原先的肺組織了，而是被另一種組織給佔據了。這個“多出來的東西”可使周圍組織受壓、移位。

肺部佔位性病變只代表此處肺部有問題，但具體什麼性質是不確定的，肺佔位性病變通常包含良性佔位病變和惡性佔位病變。肺良性佔位病變包括肺部炎症性病變、肺結核、肺錯構瘤、肺囊腫、肺血管瘤等等，惡性病變包括肺癌、肺部淋巴瘤、肺肉瘤等。由此可見，肺佔位並不一定是肺癌，肺佔位和肺癌之間不能畫等號，只能說肺癌是肺佔位其中的一種可能。

比較常見的肺佔位性病變如下

1.肺部感染灶 如果患者出現了較嚴重的肺炎，有可能導致區域性肺組織的質地變硬，CT上呈現出低密度結節影，或者類似於腫塊影，一般抗炎治療後，佔位性病變會逐漸縮小甚至消失。一些慢性炎症病變在肺部形成不規則的機化或者纖維化病灶，會長期存在於肺部。

2.肺結核 CT上結核性佔位有時候並不能很好的與肺癌引起的佔位進行區分，有的在影像上非常相似，這就需要結合臨床症狀、體徵以及其他的實驗室檢查綜合診斷。結核多發生在上葉前尖段，下葉背段，周圍有滲出性改變，邊界不清，部分有結核厚壁空洞，內壁蟲蝕樣改變。結核球引起的佔位性病變在CT上可見區域性鈣化灶。

3.肺錯構瘤

是因肺組織在胚胎髮育期出現異常所致，它實際上是正常的一些組織包繞一些異常的結構。這個瘤包繞著平滑肌，軟骨以及一些纖維組織，所以在影像學上可以看到一個圓鼓鼓的結節或者腫塊。CT上顯示結節邊緣清晰，內部可見脂肪、毛髮、牙齒等成分，結節密度不均勻，結節內有鈣化灶。

4.肺部惡性腫瘤 比如肺癌、肺淋巴瘤、肺部肉瘤或者癌肉瘤，肺癌最為多見，肺惡性腫瘤是所有人最擔心的肺佔位性病變，不及時確診會延誤病情，出現轉移。肺癌引起的佔位性病變在CT上有一些特徵性表現，比如分葉狀、有毛刺、有胸膜牽拉凹陷、有周圍淋巴結腫大等等。

當CT診斷出肺佔位性病變時，報告單上一般不會僅僅寫佔位性病變，影像科醫生會根據影像學表現給出初步的診斷，比如癌？結核球？炎症？等等字樣。臨床醫生根據病人的既往病史、抽菸史、症狀等等綜合判斷，並進行其他相關的檢查，如果高度懷疑惡性腫瘤引起的佔位，需要進行氣管鏡或者肺穿刺活檢，明確病理。