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  • 1 # 杜素如

    支氣管鏡檢查技術是臨床上非常常見的針對肺內或者氣道內病變的一種檢查技術。隨著科學技術的發展,支氣管鏡檢查技術也在不斷的完善與更新,目前大多數醫院基本上都能開展的就是無痛支氣管鏡檢查。這種技術保證患者在睡眠狀態下,處於鎮靜及鎮痛的狀態下,完成支氣管鏡檢查,明確氣道內或者肺內的病變是什麼性質,由醫生對治療作出指導。目前而言,支氣管鏡技術已經比較成熟和完善了,專業的呼吸科的介入醫生都能非常好地掌握這門技術,這個技術在操作的時候也相對的比較簡單,對於患者的傷害比較少,大約需要10分鐘的時間,就能完成一個比較簡單的或者比較常見的支氣管鏡的操作。這種操作對患者的影響是比較小的,一般的情況下不會帶來永久性的創傷或者傷害。所以當大家出現肺部疾病或氣道內壁疾病,需要做支氣管鏡檢查的時候,只要到正規的醫院去完成檢查,一般的情況下不會對患者造成傷害。

  • 2 # 健康的翅膀

    支氣管鏡檢查是有一定的風險的!再檢查過程中可能造成氣管支氣管損傷,支氣管痙攣,誘發冠心病,高血壓,心肌梗死,呼吸血壓脈搏的變化,自發性氣胸,胸悶反應噁心嘔吐,低血糖的發生。麻醉藥過敏,喉頭水腫,低氧血癥,肺功能不全引起窒息,腫瘤氣管支氣管內種植轉移,強烈刺激可能引起反射性心跳驟停,縱膈氣腫,食管-氣管瘻,氣管穿孔,氣道梗阻窒息,主動脈瘤破裂等這些都和支氣管鏡操作有關。

    不是所有人都可以做支氣管鏡檢查的,不適宜做支氣管鏡檢查的人群有:

    1.對麻醉藥過敏者以及不能配合檢查者。

    2.有嚴重心肺功能不全,嚴重心律失常,頻發心絞痛者。

    3.全身狀況衰竭者。

    4.凝血功能障礙者,血小板減少者,抗凝劑治療者等血液病患者。

    5.主動脈瘤有破裂危險者。

    6.上呼吸道感染高熱哮喘發作大咯血者。

  • 3 # 呼吸科筆墨醫生

    支氣管鏡檢查是呼吸科最重要的診療手段之一,但是支氣管鏡往往並不是僅僅適用於檢查,而且在治療方面也是很重要的一個手段,支氣管鏡下的介入治療已成為呼吸介入病學的重要組成部分,比如鏡下進行冷凍、切除、支架置入以及近距離的放療,光動力活療等等。

    支氣管鏡的發展已經有50年的歷史,目前已經發展到電子支氣管鏡的階段,應用非常廣泛。相比以硬質支氣管鏡和纖維支氣管鏡,電子支氣管鏡優勢非常明顯,操作更加人性化,影象更加清晰,病人痛苦也較小。

    但是支氣管鏡檢查畢竟是一項侵入性的檢查,也就是有創性的檢查,也是存在一定風險的。也就是說,也會出現一些併發症:

    1、缺氧或低氧。一根管子伸入氣管,肯定是對氣道有一定的阻塞作用的,所以出現缺氧或低氧的情況都是可以預見的,這種發生率比較高,但是大多數都比較輕微。絕大部分人僅僅感到稍微的胸悶或者氣逼,而且這種情況透過吸氧可以得到改善。絕大部情況下是可在耐受的範圍之內。

    2、鼻出血。透過鼻腔插入的情況下,可以對鼻腔黏膜造成一定的損傷。所以如果有鼻炎的情況下可以從口腔插入,可以避免鼻出血的併發症。

    3、麻藥過敏。這個主要以病人的體質有很大關係,發生率也並不高。

    4、咯血。有些咯血是病人本身存在的,只是行支氣管鏡檢查時會加重這種情況。而由支氣管鏡所引起來的咯血,大多數比較輕微,多表現為痰中帶血。

    5、感染,喉頭水腫,支氣管痙攣等。這些併發症大多數已操作,不規範有關,比如消毒不嚴格,操作比較暴力,麻醉不到位等有很大關係。

    6、還有一些較為嚴重的併發症。比如食管-氣管漏(氣管和食管相通了)、氣管穿孔、大咯血、死亡等,發生率大約在0.13‰左右。

    因此支氣管鏡檢查需要操作熟練、應用得當、規範,同時要積極的採取相應的預防和治療措施,降低風險。

    所以,也並不是任何人都適宜做支氣管鏡,掌握指徵很重要,比如生命體徵極不平穩的、隨時都有可能出現大咯血的、惡性心律失常、不可糾正的呼吸衰竭等,這些病人往往是一種極危重的狀態,不要說做有創的檢查,很多無創的檢查,都需要權衡利弊進行。

    總之,支氣管鏡檢查,尤其是電子支氣管鏡檢查,一般對病人的痛苦比較小,併發症發生率比較低,只要規範操作,積極的預防併發症,風險還是很低的,絕大多數病人都可耐受。

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