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1 # 米米醫
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2 # 祿穎濤醫生
腰間盤突出,扎針以後不能彎腰了,是不是扎傷了神經?這個問題的答案是否定的。針灸確實有扎到神經的可能,多是由於進針速度太快,或者是碰到粗大的神經。因為神經具有逃逸功能,當針到達神經附近時,刺激到神經外面的鞘膜時,神經就會產生迅速的躲避。所以一般情況下扎針是不會損傷神經的。只有進針太快沒有給神經逃逸的時間,才有可能損傷神經。但是神經損傷後的症狀不是你說的這種情況。
如果針灸碰巧扎到了神經,神經損傷後的表現也不會只是不能彎腰。它會表現為該神經支配區域的感覺功能喪失,肌肉的運動能力喪失。也就是表現區域性的麻木麻痺,肌肉的收縮無力,肢體活動障礙,後期會出現肌肉的萎縮。
出現了扎針後不能彎腰的情況,可能是由於針灸對於腰臀部的肌肉刺激量大,引起了肌肉的區域性水腫或者是深層組織出血,導致了肌肉的痙攣。而腰臀部的肌肉痙攣就會限制脊柱的前屈功能,所以出現了不能彎腰的情況。其實這種情況只是一個針灸的術後反應,休息幾天或者是每天熱敷一下腰臀部,緩解了肌肉的痙攣,症狀會逐步改善。
針灸針扎到神經了也不會損傷神經的。
針灸針很細,扎針扎到神經會有放電感,表現如抽搐,不會導致神經損傷。對於有些病人,我們努力達到這種針感,比如,天津石學敏院士的醒腦開竅法治療中風偏癱,就需要達到扎到神經的感覺,但並不會損傷神經,反而會促進偏癱病人的功能康復。
腰椎間盤突出的病人為什麼會出現疼痛,或者彎腰受限呢?突出的椎間盤會導致周圍無菌性炎症,釋放刺激性物質而引發疼痛;或者突出的最間盤直接壓迫神經,出現疼痛;或者導致肌肉僵硬,出現活動受限等症狀。為什麼你會感覺症狀加重呢?其實我在臨床上遇見很多病人,在第一次做完針灸,反而會覺得症狀加重。但第二天會有一個明顯的改善。