一般來說表面抗原陽性是判斷是否有乙肝的一個基本的臨床檢驗標準，表面抗原的高低可以幫助醫生判斷病情的預後有一定的指導價值。

單純地只看乙肝表面抗原的多少並不能判斷病情的嚴重與否。還要結合病人的基本病史以及臨床實驗室的檢查：肝功，乙肝病毒dna，血常規，b超或者CT，甲胎蛋白等綜合判斷。

上述的表面抗原比較低，如果病人年輕大於18歲小於45歲，病毒控制比較好且肝功穩定，是可以嘗試用干擾素等手段，是有可能臨床治癒的。

表面抗原高低跟病情輕重沒什麼直接關係的。有抗原十幾萬的還是健康攜帶者肝沒一點問題，有的抗原個位數或者是抗原消失肝硬化肝癌晚期都有。當然了抗原越低越好，有機會早點治癒或者自愈，都希望早日擺脫乙肝一頂帽子。但乙肝患者重要的是控制，一但發病就要積極治療控制發展。

乙型肝炎表面抗原簡稱HBsAg，就是我們通常說的乙肝表面抗原。這是乙肝兩對半檢查中的第一項，如果這個專案超過參考值或者顯示陽性，提示目前有乙肝病毒感染，又叫乙肝表面抗原攜帶者。

由於目前我們所知道的知識有限，所以乙肝表面抗原陽性或者定量高出參考值的意義，多用於判斷有沒有乙肝病毒感染，少部分患者可用來判斷是否適合干擾素治療或者是否有自愈的可能。

乙肝表面抗原持續下降，或者突然大幅度的下降的乙肝患者，有希望透過打長效干擾素治癒，或者透過免疫系統清除病毒而獲得自愈。

每毫升血液超過3000國際單位的乙肝表面抗原被認為是很高的；而低於3000是一個可以使用長效干擾素治療的指標，所以從理論上來說應該算是低的。

這位患者的乙肝表面抗原，每毫升血液34.84國際單位，是非常低的。如果是個乙肝小三陽，乙肝病毒DNA低於最低的檢測下限，是一個良好的、可以用來預測長效干擾素治療有效果的指標。

由於乙肝表面抗原的滴度不是判斷病情嚴重的指標，所以不管是3000以上，還是20或者30，都不能用來判斷乙肝病情的嚴重性。

那麼，判斷乙肝病情的嚴重性，要看哪些指標呢？

最常用的指標是肝功能，透過谷丙轉氨酶的升高，能夠知道肝細胞是否有炎症以及其炎症程度。但有時候，谷丙轉氨酶升高到兩三千的患者，醫生仍然說這個病情不嚴重，是因為肝細胞的炎症程度有時候並不代表病情的嚴重性。

因為肝臟的修復能力很強，即使轉氨酶超過兩三千，有些患者仍然容易很快地康復，甚至在一週之內就完全恢復，所以醫生在臨床工作中更關注的指標是關著的凝血功能。

凝血功能代表肝的合成和儲備功能，裡面的指標主要看國際標準化的比值，如果超過1.5就會認為肝功能非常差，需要引起重視。其他輔助判斷病情輕重的，還有總膽固醇、膽紅素以及膽鹼酯酶指標，等等。

這位朋友既然只提到乙肝表面抗原的指標高，說明其他的指標應該是正常的，從這點上來看，他的病情應該不嚴重。如果其他檢查都沒有做的話，不能掉以輕心，需要完善凝血功能等相關檢查。

需要指出的一點是，乙肝表面抗原高，目前除了長效干擾素有一定效果之外，其他的口服藥物或者注射藥物都沒有多大的效果，不可為了降這個指標而亂吃藥，臨床工作中大多數情況下也不需要吃藥。