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為什麼膽囊切除術後會腹瀉
人體的膽汁主要由肝臟分泌,其作用是消化食物,而膽囊的主要作用是儲存和濃縮膽汁。當我們吃東西的時候(尤其是吃葷食時),食物的刺激會引起膽囊發生反射性收縮,進而將膽汁擠入十二指腸來消化食物。一旦我們的膽囊被切除,那麼無論我們進食與否,肝臟分泌的膽汁都會直接進入十二指腸。當我們在空腹時,膽汁會直接進入腸道刺激腸黏膜,從而引起腸蠕動加快、排便次數增多直至出現腹瀉。當我們大量進食時,由於未經過膽囊濃縮的膽汁(未經過濃縮的膽汁,其消化食物的能力較弱)不能充分消化進入腸道的食物,所以患者就會出現進食越多腹瀉的量就會越大的情況。
膽囊切除術後腹瀉怎麼辦1.調整飲食:患者在膽囊切除術後若出現了腹瀉的症狀,可透過調整飲食進行治療。在開始調整飲食時,患者可先進食一些容易消化的流食或半流食,然後再由進食半流食逐步變為進食普通食物。在進食普通食物時,患者應注意少吃油膩的食物、做到少吃多餐、定時定量地進食,以減輕消化系統的負擔。此外,不要吃刺激性食物,不要飲酒,少吃生冷的食物,這些都是膽囊切除後的人要注意的。
2.藥物對症治療:可以用一些促進膽汁分泌兼有助消化作用的藥物,減輕餐後上腹飽脹,促進食物的消化吸收和減輕腹瀉。常用助消化的藥物如複方阿嗪咪特、達吉、複方消化酶膠囊等。止瀉的藥物如思密達(蒙脫石散),可以根據情況,每天 1~3 到三包不等,飯前空腹吃,以減少大便次數。
3.進一步檢查:如果飲食注意、使用藥物後還是腹瀉就要進一步檢查明確腹瀉的原因。特別是以下情況更應注意:膽囊切除術前就有腹瀉,術後嚴重了的病人。膽囊切除多年,仍有腹瀉的病人。腹瀉伴有大便有膿血或有消瘦等症狀的病人,應進一步檢查,防止腸道息肉、炎症性腸病、結腸癌等其他問題。
以下回答摘自同濟大學附屬東方醫院膽石病中心副主任醫師蔡景理 《膽囊切除術後出現腹瀉怎麼辦?》
最重要的是要保持樂觀的心態,要理解這是一種正常的現象,避免出現緊張、焦慮等不良情緒,以免人體的神經功能發生紊亂。患者在膽囊切除術後若出現了腹瀉的症狀,可透過調整飲食進行治療。患者可先進食一些容易消化的流食或半流食,然後再由進食半流食逐步變為進食普通食物。在進食普通食物時,患者應注意少吃油膩的食物、做到少吃多餐、定時定量地進食,以減輕消化系統的負擔,同時應儘量多選擇富含膳食纖維、維生素的食物,如新鮮水果、蔬菜等;避免肥膩、油炸等脂肪含量高的食物。還可以在醫生的指導下服用培菲康,美常安等(用於腸道菌群失調引起的腹瀉和腹脹,用於治療輕中度急性腹瀉及慢性腹瀉)以及一般的止瀉藥物,如思密達、易蒙停等。腹瀉多出現在術後3~6個月內,多數患者經過一段時間調養後腹瀉的症狀會明顯好轉。