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  • 1 # 使用者9308933615325

    淋巴結腫大原因很多,一般炎症區域性有壓痛而且淋巴結腫大一般單方居多,淋巴瘤一般來說是多方的無痛性包塊,長時間腫大消炎無效最好是去醫院區域性麻醉下取一個出啦活檢,這樣一般可以三天內知道到底是什麼原因引起的腫大【診斷】經細胞診斷和全身詳細檢查而明確診斷。1.詳細詢問病史,包括首發症狀,淋巴結腫大出現的時間與以後的增大速度,有無全身症狀,如發熱,盜汗,面板搔癢,消瘦等,非何傑金淋巴瘤應詢問有無消化道症狀等。2.體徵(1)全身淺表淋巴結是否腫大,面板及附件有否侵犯,應注意咽淋巴環,乳腺,睪丸等有否侵犯。(2)其他靜脈或淋巴迴流受阻,氣管受壓,上腔靜脈綜合症等。3.細胞診斷和組織活檢檢查。惡性淋巴瘤的確切診斷是病理醫生用顯微鏡對從病灶部位所採取的組織標本進行觀察而得到的,為此,淋巴瘤位於面板時,則切開面板摘取區域性的淋巴結;淋巴瘤位於胃腸時,則用纖維內窺鏡,既觀察腫瘤的有關情況,又做腫瘤的部分組織的活檢,來確定診斷。對非何傑金淋巴瘤,從低度惡性到高度惡性可再細分為10個階段,對此,有國際分類和日本的LSG分類兩種,而用單克隆抗體試驗又可概分為T細胞型和B細胞型兩類。4.全身檢查惡性淋巴瘤的病理診斷一經確定,為了解病灶的擴散情況,需要做全身檢查,體表的淋巴結經觸診可測定,腹膜後淋巴結可透過CT和腹部超聲波診斷加以明確,CT和B超檢查也可明確肝,脾等腹腔內臟器的異常。應用放射性同位素Y射線掃描檢查,可探知體內潛在的腫大的淋巴結,淋巴瘤細胞多可隨血流週轉全身,所以骨髓穿刺檢查,明確其有否骨髓內轉移也實屬必要,此外,對瓦爾代爾環受浸潤的病例,應到耳鼻咽喉科檢查,診斷,並做胃X線檢查,消化道發現淋巴結腫大時,應從胃開始直至大腸為止做全消化道方面的檢查,或做X線檢查,或做纖維內窺鏡檢查,當肺,肝,眼,腦,睪丸等臟器發現病灶時,要和相關臟器的專科醫生邊商量邊做有關檢查。5.實驗室檢查淋巴癌的診斷在日常生活中,定期去體檢,時常注意自己的身體有無腦癌的徵兆,如果有一些反應就要弄清楚到底是什麼原因造成的不適,要確診是不是腦癌需要到醫院去做具體的檢查,看自己的血檢指標,CEA,CA125,做核磁共振等檢查確診。惡性淋巴瘤的診斷包括兩個方面:一是肯定淋巴瘤的型別,即肯定診斷;二是確定病變累及的部位及範圍,即臨床分期,其他檢查尚有血,尿常規,肝腎功能,,血液生化檢查,X線檢查,B超檢查,CT檢查,MRI檢查,下肢淋巴造影,67Ga掃描等檢查。如果確診是淋巴癌,首先不要慌,一定要根據具體的情況做判斷應該如何治療,進行多方面的諮詢。本病應注意與淋巴結核,其它炎性淋巴結炎,巨大淋巴結增生及其它惡性腫瘤的淋巴結轉移相鑑別。淋巴癌分二種1.非何傑金氏淋巴癌﹝Non-HodgkinLymphoma﹞有兩種型別:B細胞﹝B淋巴結﹞T細胞﹝T淋巴結﹞以上每一種型別又分兩種:﹝1﹞慢性淋巴癌-生長速度很慢﹝2﹞侵襲性淋巴癌-生長速度很快當醫生講解淋巴癌時,通常都會用這兩種術語。2.何傑金氏淋巴癌它很像非何傑金氏淋巴癌,但還是有所不同,譬如病人體內會生出一種不正常的細胞——名為李特-斯頓伯格細胞﹝Reed-Sternberg﹞,不同於非何傑金氏淋巴癌,此種癌細胞在體內擴散的順序較有次序。淋巴癌的分期:淋巴癌的分期第一期:淋巴癌侷限在一個淋巴結或淋巴區域。這叫做早期癌病。淋巴癌的分期第二期:淋巴癌已入侵兩個或兩個以上的淋巴結或淋巴區域,但仍在橫膈膜的上或下側。這叫做區域性擴散。淋巴癌的分期第三期:癌細胞分散在橫膈膜的兩側(上側和下側)。這叫做“廣泛”擴散期。第四期:淋巴癌已轉移到一個或多個身體器官,包括骨頭,骨髓,面板,肝及肺。這叫做廣泛轉移癌。34期屬於晚期

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