化療後血小板低不是腫瘤跑到骨髓裡面去了，這種擔心、顧慮是完全沒有必要的。化療後出現、白細胞、血小板還有紅細胞的降低是骨髓抑制，是化療後最常見的一種毒性反應。

化療沒有針對性，對全身肌體所有的組織都有傷害，一些“耐受力”弱的細胞就會被殺傷、殺死，而“耐受力”強的細胞就會挺過去，逐漸恢復、代謝。而這些“耐受力”弱的細胞包括腫瘤增長活躍、殘缺不全的細胞，也包括人體其他活躍細胞，如頭皮毛孔(脫髮)、骨髓幼稚細胞。

骨髓是各種血細胞的來源，剛產生幼稚血細胞就好比小孩子一樣，化療藥一用，殺傷、殺死不少，這樣是不是血內的血細胞造成“後繼無人”的狀態。成熟的白細胞在體內只存活6-8小時，血小板是5-6天，紅細胞可以達到120天，那麼化療後白細胞最先受到影響，沒有、或者很少地補充，體內又最快代謝，所以它最先降低，其次是血小板，由於紅細胞代謝大概有4月，化療藥物損害持續時間一般7-10左右，所以對紅細胞衝擊不太大，多是反覆、長期地化療才能有降低。

成人的造血骨髓主要在脊椎骨，而骨轉移最易的部位是脊椎骨，只有多的脊椎骨轉移瘤會造成骨髓的破壞，影響造血，也就是白細胞、紅細胞、血小板都造不出來、或減少，化驗是三系細胞都減少。最常見的是前列腺癌、甲狀腺癌一些懶癌，骨轉移率卻高，病程長，但是造血功能下降，所以易發生這些問題。

化療後出現骨髓抑制，具體藥物、個人差異不太一樣，有些表現為血小板的降低、有些表現為白細胞降低，一般1級、2級不太影響，及時處理，3級就要積極治療，考慮更改治療方案，4級危險性就大了，有些需要搶救。

不是的

化療藥殺死癌細胞機制是：癌細胞生長非常快，吸收化療藥就非常多，死的細胞就非常多。正常細胞生長沒有癌細胞快，殺死相對來說少。但是骨髓裡造血幹細胞生長也迅速，所以呢，同樣被殺死也多。只要生長迅速的細胞，化療藥同樣殺死多。比如，口腔黏膜，生長非常快，化療後，會引起口腔潰瘍。白細胞和血小板都是骨髓分化的細胞，生長非常快，所以，化療後，減少很多。

化療後骨髓抑制，是化療藥物對骨髓的損傷，不是腫瘤擴散到骨髓。一般是短期的，可藉助藥物恢復。最好能中醫系統調理，升血的同時改善其他不良症狀。

先回答問題，化療後骨髓造血功能受到抑制，出現血小板下降，並不是腫瘤擴散到了骨髓裡。

骨髓抑制是什麼？

血流裡的紅細胞、白細胞及血小板都源於骨髓中的幹細胞。血流裡的血細胞壽命短，常常需要不斷補充，為了達到及時補充的目的，作為血細胞前體的幹細胞必須快速分裂。化療藥物都是針對快速分裂的細胞，在殺滅癌細胞同時也使得骨髓中的造血幹細胞受到抑制，活性下降。化療藥物引起的血小板下降一般是暫時性的，不同病人程度不同，當藥物在體內逐漸被代謝掉之後，骨髓造血幹細胞活性恢復，血小板可以逐漸上升並恢復正常。化療引起的骨髓抑制通常表現為白細胞和(或)血小板減少，很少出現三種細胞均明顯下降的情況。

腫瘤擴散到骨髓會是怎樣？

當腫瘤細胞浸潤骨髓，破壞了血液骨髓屏障，使幼稚細胞進入血液，外周血塗片中可出現幼紅、幼粒細胞。做骨髓穿刺後，骨髓片中可找到多少不等的成團、成簇的轉移癌細胞，且形態可見異常改變。當癌細胞擴散到骨髓，癌細胞可使骨髓微環境破壞引起幹細胞受損，出現病態造血及血細胞成熟障礙，導致全血細胞減少，也就是說白細胞、紅細胞、血小板都會下降。而且由於癌細胞對骨髓造血的持續破壞，無論用什麼治療方式，血細胞基本上無法恢復正常。血細胞低下同時絕大多數骨髓轉移癌病人會伴有骨痛，出現功能障礙、病理性骨折、高鈣血癥等等。癌細胞擴散到骨髓一般預後很差，極易出現重度貧血、感染、出血等症狀，未經治療的話1-2個月內就會死亡。當癌症患者出現原因不明的貧血、發熱、消瘦、骨痛及外周血塗片發現幼紅、幼粒細胞時，應考慮骨髓轉移癌的可能，及早進行骨髓檢查。

化療引起的血小板下降是骨髓暫時受抑制的表現，與癌細胞擴散到骨髓是完全不同的情況。化療後如果血小板極度低下，有自發性出血的危險，這時候需要趕緊停止化療，臥床減少活動，並輸注同型血小板，注射重組人血小板生成素，儘快讓血小板上升。