段醫生講科普☞帶你一起漲知識！膽紅素升高，就是我們通常說的黃疸。黃疸的原因有很多：血液、肝臟、膽汁排洩受阻等原因。針對膽紅素升高2倍，找到原因是關鍵，其次考慮退黃治療。一、從膽紅素的代謝過程，找黃疸原因

（1）膽紅素代謝的大致過程：紅細胞衰老代謝成間接膽紅素，再經過肝臟代謝成直接膽紅素，隨著膽汁排洩，經過膽管、膽囊，到達腸道。總膽紅素=直接膽紅素+間接膽紅素，

（2）根據結果大致判斷黃疸的原因：膽紅素代謝的任何一個環節受阻，都可能引起黃疸。①血液系統的原因，紅細胞破壞過多，一般間接膽紅素升高明顯。②肝臟損傷，直接膽紅素和間接膽紅素都升高，有時直接膽紅素比間接稍高。③膽汁排洩受損，如膽管結石、膽管癌、胰頭癌等，易直接膽紅素升高明顯。

根據目前結果（總膽紅素和直接膽紅素升高）判斷，考慮肝臟和膽汁排洩的原因可能性最大。①膽汁排洩的原因，要檢查肝膽胰腺彩超明確。②肝臟的原因，檢查引起肝病原因，如乙肝丙肝、酒精肝、脂肪肝、藥物肝、感染引起等。

（1）糾正病因，是預防黃疸復發和加重的根本措施。

（2）保肝退黃治療：膽紅素升高超過2倍（屬於輕度升高），而轉氨酶正常，可能是疾病在恢復過程中，一般轉氨酶先恢復正常，然後膽紅素再逐漸恢復。所以，如果沒有明顯的不適症狀，輕度的膽紅素升高，可以暫時不用保肝藥物治療，繼續觀察即可。若有明顯不適症狀，可以選擇保肝或者退黃治療。