骶髂關節疾病是產生坐骨神經痛的常見原因之一，所以對於坐骨神經痛患者而言，骶髂關節的檢查是十分重要的。

患者多有骶髂部痠痛症狀，疼痛可以向大腿後側放射，一般不會產生達到膝關節以下的放射痛。患者一般用健側下肢站立，患側屈曲使骶髂關節鬆弛。當站立位時，腰椎向各方向活動時，均可因骶髂關節疼痛而活動受限；坐位時常用健側臀部著凳，但此時骶髂關節相對固定，故腰椎活動時疼痛較站立位輕；臥位時患者常因疼痛而翻身困難。

以下是有關髂骶關節的幾項特殊檢查：

（1）“4”字試驗：患者仰臥位，屈膝屈髖並外旋髖關節，將足踝部置於對側大腿上，並以一手壓對側骨盆，一手將屈曲的膝部下壓，骶髂部發生疼痛為陽性，說明骶髂部有病變。

（2）骶髂關節分離試驗：又稱為蓋氏試驗，具體做法為：患者仰臥位，將對側的髖、膝關節儘量屈曲使大腿貼近腹部，患者自己抱住屈曲的下肢，另一手將檢查臺邊的患側下肢稍外移至檢查臺外，並壓大腿前方使骶髂關節外發生疼痛則為陽性，說明本側骶髂關節有病變。

這是由於對側髖、膝關節儘量彎曲後，腰骶關節已被固定，故壓另側髖關節極度後伸，腰骶關節不能活動，活動只能發生於同側骶髂關節，如果此關節有病變則會發生疼痛。

（3）骨盆分離試驗：患者仰臥位，檢查者兩手分別放於患者兩側髂前上棘處，使掌根部放在髂嵴內側，然後雙手一齊用力各自將左、右髂嵴向外推，此時如骶髂關節處發生疼痛即為陽性。單側骶髂關節疾病表現為單側疼痛，雙側骶髂關節疾病表現為雙側疼痛。

此試驗原理是：當雙側髂骨翼被向外推擠時，雙側骶髂關節均被迫發生活動，從而可以誘發病變的骶髂關節發生疼痛。