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  • 1 # 心理科的小李大夫

    這個問題很有趣,國內外的精神病研究機構都在這方面有研究,國家精神疾病防治中心也投入了相關的資源進行了研究,並取得了一定的進展,下面我從兩個方面來回答樓主所提的問題。

    哪種飲食可以預防治療精神分裂症?

    目前的研究表明,ω-3多不飽和脂肪酸可能會改善精神分裂症的症狀,並預防精神分裂症。其機制可能與精神分裂症的炎性反應假說有關。

    精神分裂症的炎性反應假說是由Torrey等人於1973年提出的,越來越多的證據表明,感染和免疫功能異常與精神分裂症的發生發展有著密切的關係。比如流行病學研究提示,精神分裂症的患者多出生於晚冬和初春,最可能的原因就是感染。另外,一些精神分裂症的病人會出現抗NMDA(N-甲基-D-天冬氨酸)受體抗體。NMDA受體的抗體可以抑制突觸前GABA(γ-氨基丁酸)中間神經元中NMDA受體的活性。造成GABA釋放的減少,從而減弱對突觸後穀氨酸能遞質的抑制,皮質下及前額皮質中谷氨酸的釋放增多,穀氨酸與多巴胺的調節障礙可引起精神分裂症狀和運動障礙。

    我們知道ω-3多不飽和脂肪酸是人體的一種必需脂肪酸,因為在體內合成有限,因此需要從食物中獲取。ω-3多不飽和脂肪酸在精神科領域主要起著腦神經保護效應作用,其中DHA(二十二碳六烯酸)與EPA(二十碳五烯酸)對大腦功能的調節尤為重要。因為ω-3多不飽和脂肪酸在機體發生炎性反應時發揮調節免疫的作用,因此不少研究在涉及之處都推測它可能對精神分裂症的預防治療有關,許多結論也證明了這一點。

    富含ω-3多不飽和脂肪酸的食物多為魚類、尤其是海魚,如鳳尾魚、鯥魚、鯡魚、鯖魚、鮭魚、沙丁魚、鱘魚,湖鱒魚和金槍魚。當然一些蔬菜水果和堅果穀物也含有。

    對於長期使用抗精神病藥物的精神分裂症患者的飲食該如何調整?

    抗精神病藥物長期使用容易引起人體代謝綜合徵,尤其是以奧氮平、喹硫平、利培酮尤為明顯。許多患者在長時間服用這類藥物後容易出現肥胖、高血糖、高血脂等問題,這些問題困擾著患者的服藥依從性和軀體狀態,繼而造成新的健康問題。

    監測代謝指標是目前預防干預代謝綜合徵的常用方法,調整飲食結構則是干預代謝綜合徵的措施之一。根據研究和臨床觀察,許多精神分裂症患者除了因為藥物引起代謝問題,還因為過度鎮靜而導致活動減少。這在一定程度上增加了人體代謝能力的負擔,因此調整飲食結構至關重要。

    從營養學的角度,推薦使用藥物治療的精神分裂症患者的飲食選單為:以蔬菜和高纖維穀類為主,適當食用水果,避免食用高脂肪、高糖、高熱量食品,如油炸食品、糕點糖果、動物內臟、肥肉等食物,同時避免煙、酒等刺激性食物。

    祝大家健康!

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