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因功能性消化不良和慢性胃炎的症狀表現相似,很多人都把它們混為一談。但功能性消化不良和慢性胃炎不是一回事!
功能性消化不良功能性消化不良是指無器質性、生物化學異常的一系列消化不良症狀表現的一種胃腸病,主要有上腹脹、上腹痛、噯氣、噁心、食慾不振、嘔吐等症狀。該病患者以中青年居多,症狀可持續或反覆發作,病程超過一個月或在過去的十二月中累計超過十二週。功能性消化不良是功能性疾病,無胃黏膜的器質性改變。
慢性胃炎慢性胃炎是指不同病因引起的各種胃黏膜炎性病變,是器質性病變。有確切的病因,並可透過一定的檢查手段確診,且必須具備炎症的病理過程,包括變質、水腫、滲出、增生。胃鏡診斷多為“慢性淺表性胃炎”、“糜爛性胃炎”“萎縮性胃炎”。
功能性消化不良和慢性胃炎有何不同?1. 病因不同
功能性消化不良是功能性疾病,病因主要是胃腸動力障礙、內臟敏感性、精神心理因素等。
慢性胃炎是器質性病變,目前認為慢性胃炎的病因主要有:幽門螺桿菌感染、自身免疫、十二指腸液反流、酒精、理化因素、化學因素和急性胃炎轉化等。
2. 診斷不同
功能性消化不良和慢性胃炎均表現為上腹隱痛、燒灼感、飯後飽脹感、胃部過於嬌氣等,單純從症狀上難以區別。但是胃經檢查和內鏡下病理活檢有所差異。
功能性消化不良的黏膜則主要以淋巴細胞和漿細胞浸潤為主。
慢性胃炎是以活動性炎症和腺上皮病變為特徵,內鏡表現為胃黏膜的糜爛或萎縮,病理活檢表現為胃黏膜出現中性粒細胞浸潤或腺體的萎縮或破壞。
3. 治療不同
功能性消化不良不是器質性病變,檢查並無明顯病變,治療上需要以改善症狀為主。中國的功能性消化不良診治指南提出檢查後再治療或根據症狀與進食的關係先進行經驗治療兩個步驟。促進胃腸動力的藥是治療的常用藥,比如目前臨床一線用藥快力(枸櫞酸莫沙必利片),主要用於治療功能性消化不良,是全胃腸動力藥,療效確切不良反應少,安全性高。
對於有精神和心理方面問題的功能性消化不良患者,需要同時進行認知和行為治療,調整患者的精神和心理障礙。
養成良好的飲食習慣,避免空腹或輔助抑酸藥,減少胃酸的分泌,減輕胃酸對胃黏膜的刺激。
慢性胃炎有確切的病因,治療原則是緩解症狀和改善胃黏膜病理學變化。對於感染幽門螺旋桿菌(HP)的慢性胃炎患者,要先進行對HP的治療。根據患者症狀選擇相應的抑酸、促動力、消化酶、保護胃黏膜等藥物。上腹飽脹、噁心嘔吐者可選擇促動力藥,伴膽汁反流可加結合膽酸的胃黏膜保護藥;若有胃黏膜的糜爛、出血者可用抑酸藥,促進黏膜的修復。
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功能性消化不良和慢性非萎縮性胃炎還是有一定區別的。
先來為大家科普一下功能性消化不良和慢性非萎縮性胃炎的概念:
1.功能性消化不良:
功能性消化不良是臨床上最為常見的一種胃腸道疾病,功能性消化不良說明胃部沒有明顯的器質性病變,但是患者自身卻有胃脹,噁心,噯氣,食慾不振等症狀,功能性消化不良的患者在情緒和心理上多有精神緊張,心理憂鬱,焦慮等症狀。
2.慢性非萎縮性胃炎:
慢性非萎縮性胃炎也被叫做是“慢性淺表性胃炎”,是說胃黏膜由於一些損傷因素,導致胃黏膜淺表輕微的炎症出現,在症狀上慢性淺表性胃炎多和功能性消化不良的症狀相似,只是慢性非萎縮性胃炎的患者沒有心理上的焦慮,緊張等情緒。
而要說如何有效的治療功能性消化不良和慢性非萎縮性胃炎,小克的建議還是從日常的生活飲食習慣入手,並且保持一個良好的生活狀態和心理狀態,正視疾病,不要覺得自己生病了就開始恐慌,其實這兩種疾病都是較為輕微的胃部疾病,只要在生活中注意調養和注重對胃部的保養,大多可以恢復。
而對於一些伴有其他胃部疾病的慢性淺表性胃炎和功能性消化不良,則是需要進行適當的藥物治療,如對於幽門螺桿菌感染導致的胃炎,胃潰瘍,是需要進行幽門螺桿菌根除治療的。
其次對於一些症狀較為明顯的胃炎和功能性消化不良患者可以在醫生的指導下服用促進胃腸蠕動藥物,如曲美布丁,西沙比利,莫沙必利,多潘立酮等等。