作為一個負責任的醫生一般不會直接回答你這種問題，我們會要求患者先去拍片的，因為拍片之後，我們才會對你的病情有一個具體的瞭解，很多患者牙齒齲壞了，以為只要拔牙或者填補一下，但是自己肉眼都可見的爛洞時，必定有涉及神經的可能，這時候為你們拔除和填補都是徒勞無功反會加重病情。

那麼我現在已知的情況給你分析一下：

1、單單只是爛洞的齲齒，可以修復，牙科醫生會幫你把爛部分清除，填充補牙物質。技術難度不大，好修復。費用也不貴，根據情況也不建議二次矯正了。

2、如果已經蛀到神經，經常牙痛，可能要根管治療，拔除帶牙套或者種植，不能矯正，費用會貴。

你說的這個情況，矯正正確的步驟應該是先排齊牙再打磨牙齒！你的大夫做反了，你肯定有塞牙的情況！做為一個基層小牙醫可以告訴你，你這個情況很麻煩，如果是一兩個還好弄，如果比較多，你就知道牙齒鄰接為什麼重要了！下面那位仁兄說的拍片，對矯正比較重要，至於補牙只要不涉及根管，我覺得可有可無。

關於矯正，先想清楚你想要達到什麼效果！另外得先把牙補好。

聽老於說口腔：

根據你描述的這種情況，這種牙縫爛洞，醫學上稱之為鄰面齲，為齲齒的一種。不用擔心，根據齲壞大小選擇填充即可。

現在臨床上有三類填充方式，直接材料填充、嵌體修復和全冠修復。我來分別說一下。

材料填充算是比較傳統的一種補牙方法，直接在洞窩填充補牙材料，比如銀汞合金、複合樹脂或玻璃離子等，三者相比而言，複合樹脂臨床效果比較好，也是使用最多的一種充填材料，它的顏色跟真牙接近，充填完成後不用擔心美觀問題，而且貼上效能很強，比較耐用。注意，這種填充方式適合齲壞面積比較小的牙齒，如果齲洞多大，則要考慮另外兩種方法了。

嵌體修復現在使用的也比較普遍，適用於齲洞面積比較大，又不想磨牙的症狀。它的優點在於整個的製作過程中完全避免了在口腔內部操作的干擾因素。製作時能控制它和牙體的彌合程度，製作精細，能很好的恢復牙齒原來的外形，恢復咀嚼。而且跟全冠修復相比，能保留大部分牙組織，但是如果牙體損壞嚴重，已經做了殺髓治療，這時候儘量選擇全冠修復。

最後，來說全冠修復，顧名思義，就是需要磨除大量的牙體組織，外套冠修復。適用於齲壞面積較大，尤其是已經做完根管治療，殺掉牙神經的症狀。缺點就是，需要磨除大量健康的牙體組織，失去了牙齒完整性，一般小面積齲洞，不建議使用。

那麼像這種鄰面齲該怎麼修復？我簡單結合一個病例來說一下：

這是一個門牙鄰面齲壞的病例，做樹脂填充。

第一步，先進行比色

第二步：去除腐質

第三步：除溼乾燥

第四步：酸蝕牙齒

第五步：塗貼上劑

第六步：分層填充樹脂

第七步：拋光患牙

第八步：治療完成

可以對比看一次啊治療前後的圖片，基本看不出修復痕跡。這就是鄰面齲的一般修補步驟，如果選擇另外兩種修復方式，基本大步驟不變，可根據情況做增減。

最後，老於提醒：像鄰面齲這種症狀，如果不是齲壞在前牙，是很難發現的。所以大家一定要提高警惕，一旦發現問題，及時到醫院就診。千萬不能拖，否則修復難度會大大增加，修復費用也將增加！

牙齒只是牙釉質損壞，補牙就好。壞到牙神經就需要做根管治療。至於能不能做矯正，這個不影響，只要牙根還在，還是可以做矯正的。

牙縫爛洞，醫學上叫做鄰面齲。也就是說齲壞的位置是在兩顆牙相鄰的部位。這種齲壞如果不是發生在前牙，比較不容易發現。所以，一旦發現了就儘快治療。

齲齒根據嚴重程度分為淺齲、中齲和深齲。淺齲一般是牙釉質層面的，中齲則已經觸及到牙本質，而深齲就是已經突破牙釉質和牙本質。

齲齒的治療也是根據齲壞的程度，不觸及牙神經的齲壞，一般是將齲壞部分去除，再用人工材料充填，與發生在槽牙上的窩溝齲的不同是，鄰面齲可能影響到美觀，所以要注意選擇合適的補牙材料，保證補牙後牙齒色澤統一。