出院記錄
姓名：
性別：男
年齡：78歲
入院時間：2011-1-14
出院時間：2011-1-24
共住院：10天
入院情況：以“間歇性無痛肉眼血尿一月餘”為主訴入院。既往體健。
入院查體：淺表淋巴結未觸及腫大，雙肺呼吸音清，未聞及乾溼囉音及胸
膜摩擦音，兩肺叩診音清；心臟聽診未見異常。肝脾未及腫大，腹水徵陰性，雙
下肢不腫。
入院診斷：
1.血尿待查，a
膀胱腫瘤？ b
膀胱結石？
2.前列腺增生
3.膀胱結石
4.原發性高血壓，1級，低危
治療經過：入院後完善檢查。行硬外麻下經尿道前列腺電切，膀胱結石碎
石取石術，術程順利，術畢恢復良好，今痊癒出院。
出院診斷：
出院情況：神智清，精神可，飲食睡眠良好，無嘔吐，無發熱，心肺聽診
未見異常，肝脾未及腫大，腹水徵陰性，雙下肢不腫，排尿通暢，尿色淡黃，控
制良好。
出院醫囑：
1、多飲水，勤排尿。
2、避免負重，保持大便通暢，避免再出血。
3、加強營養，對症支援治療，不適隨診。
院外可能出現的情況及處理方法、注意事項均已向患者及家屬講明，詳見
醫患溝通記錄。
主治醫師：
科主任：
出院記錄
姓名：
性別：男
年齡：78歲
入院時間：2011-1-14
出院時間：2011-1-24
共住院：10天
入院情況：以“間歇性無痛肉眼血尿一月餘”為主訴入院。既往體健。
入院查體：淺表淋巴結未觸及腫大，雙肺呼吸音清，未聞及乾溼囉音及胸
膜摩擦音，兩肺叩診音清；心臟聽診未見異常。肝脾未及腫大，腹水徵陰性，雙
下肢不腫。
入院診斷：
1.血尿待查，a
膀胱腫瘤？ b
膀胱結石？
2.前列腺增生
3.膀胱結石
4.原發性高血壓，1級，低危
治療經過：入院後完善檢查。行硬外麻下經尿道前列腺電切，膀胱結石碎
石取石術，術程順利，術畢恢復良好，今痊癒出院。
出院診斷：
1.血尿待查，a
膀胱腫瘤？ b
膀胱結石？
2.前列腺增生
3.膀胱結石
4.原發性高血壓，1級，低危
出院情況：神智清，精神可，飲食睡眠良好，無嘔吐，無發熱，心肺聽診
未見異常，肝脾未及腫大，腹水徵陰性，雙下肢不腫，排尿通暢，尿色淡黃，控
制良好。
出院醫囑：
1、多飲水，勤排尿。
2、避免負重，保持大便通暢，避免再出血。
3、加強營養，對症支援治療，不適隨診。
院外可能出現的情況及處理方法、注意事項均已向患者及家屬講明，詳見
醫患溝通記錄。
主治醫師：
科主任：