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  • 1 # 乳腺科醫生

    從你的症狀看乳腺炎的可能不大,但還是建議您醫院就診,查一下乳腺超聲及血常規!

    科普詳見下文!

    #乳房兩三事兒# 哺乳期的夢魘-乳腺炎

    哺乳期乳腺炎通常是由金黃色葡萄球菌引起的,也可由表皮葡萄球菌和鏈球菌類引起。乳汁淤積和細菌侵入式乳腺炎的兩個重要因素。產後體虛、免疫力低下,乳房衛生較差者,易發此病,急性乳腺炎屬中醫“乳癰”範疇。細菌由乳房面板破損處或乳頭皸裂處進入,沿血管和淋巴管進入乳腺組織,從而引發乳腺炎。

    感染最常見於哺乳的最初6周或斷奶期,患者一般具有紅、腫、熱、痛的典型炎症表現或伴有發熱等全身症狀。如果有膿腫形成,可觸及波動感的腫塊,表面被覆光亮的發紅的面板。患者可出現發熱、心率快、白細胞增多等中毒症狀。

    早期應用抗生素可以控制感染並阻止膿腫形成。可以給予青黴素或者頭孢類抗生素,對青黴素和頭孢類過敏者可以應用紅黴素。抗生素的使用個人傾向於青黴素或第一代頭孢類抗生素,而並不是越高階越好。哺乳期女性不宜應用四環素、環丙沙星等喹諾酮類藥物和氯黴素等治療感染,因為他們可以進入乳汁對幼兒不利。

    由於媒體和網路的作用,目前很多人對抗生素有牴觸情緒,而乳腺炎是抗生素的適應症。再加上我們是個抗生素隨處可以買到的國家,所以相應的抗生素使用時一定要注意,請遵醫囑。四環素可自乳汁分泌,乳汁中濃度較高,可在任何骨組織中形成穩定的鈣化物,可能導致恆齒變黃、牙釉質發育不良和骨生長抑制等嚴重的不良反應。環丙沙星等喹諾酮類藥物可能致關節病變。氯黴素可能導致嚴重的骨髓抑制和灰嬰綜合症。忠告莫擅自應用抗生素。

    患者經抗生素治療後病情沒有迅速改善,需要進一步性超聲檢查或者行細針穿刺抽吸以判斷膿腫是否形成,並排除潛在腫瘤可能。如果臨床或超聲懷疑膿腫形成,應當在區域性麻醉下將膿腫抽乾,膿腔內用局麻藥物沖洗以減輕疼痛。反覆抽吸和抗生素聯用在消散膿腫方面通常是有效的,這也是大多數乳房膿腫目前常用的治療方法。抽吸應該每2-3天重複一次直到不再有膿液抽出。如果可能的話應該繼續哺乳,這可以促進飽脹的乳房節段引流並有助於消散感染。目前已知資料中,嬰兒不會受到乳汁中細菌的傷害,同樣也不會被青黴素、頭孢類抗生素或紅黴素的傷害。

    少數哺乳期膿腫需要行切開引流,切開後不需要縫合切口。視切開情況定期換藥,一般2-3天重複一次。很多患者和家屬對此難以接受,一般情況下感染切開是不能縫合的,大家要理解。這個時候患側應該停止哺乳,但是患側應該將乳汁排出。如果效差,可考慮抑制乳汁分泌,也就是大家說的回奶。

    祖國醫學博大精深,中藥配合使用,可能效更佳。

    很多網友問怎麼預防。幾點建議:

    1、注意哺乳期衛生,經常用溫水清洗乳頭。

    2、如果有乳頭內陷,可經常擠捏、提拉矯正。

    3、養成定時哺乳、勿讓嬰兒含乳頭而睡的良好習慣。

    4、每次哺乳應將乳汁吸空,如有淤積可按摩或用吸奶器排盡乳汁,哺乳後清洗乳頭。

    5、乳頭有破損或皸裂時應及時治療。

    6、注意嬰兒口腔衛生。總之,避免乳汁淤積,防止乳頭損傷,保持其乾燥清潔。

  • 2 # 吖頭216122444

    我是二胎媽媽,兩個娃都是純母乳到六個月才加輔食。

    哺乳期乳房有硬塊,大多是母乳長時間積累排不出造成的。寶媽要自己觀察乳腺是否通暢,乳腺不通暢,母乳分泌過多必定會積壓成塊,時間長了容易引起乳房疼痛或者發燒。

    建議媽媽每天洗澡時,拿熱水多敷乳房周圍,促進乳腺擴大,軟化硬塊。每次母乳前都要堅持推拿母乳一兩分鐘,這樣孩子吃奶時就不費力,奶水也容易出來,減少乳房硬塊。這樣堅持一週左右就好了。

    如果硬塊一直軟化不了,要及時去醫院諮詢醫生,以防乳腺炎發生。每個母乳的媽媽都是堅強的女神,加油!

  • 3 # 以沫159762553

    應該沒有,但是要去做b超,最好找有經驗的醫生手檢查,有時候b 超不準!不疼就代表好些了,我開始也是和你差不多,吃藥,輸液,還弄草藥敷!然後讓寶寶吸,然後就不疼了現在就好了!這就是奶水太多了,吃不完就吸不出來!就不得了,每次吃以前就用溫開水敷下,全部弄出來,一般就不得殘留!

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